El verdadero éxito de un tratamiento de fecundación in vitro (FIV) no es solamente conseguir un embarazo en la mujer o pareja con problemas de fertilidad.
Lo realmente importante es lograr el nacimiento de un bebé sano en casa. Por esta razón, las tasas de éxito más importantes en reproducción asistida son las tasas de parto y las tasas de recién nacido vivo.
Anualmente, la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) publica los resultados procedentes de todas las clínicas de reproducción asistida españolas, los cuales vamos a especificar a lo largo de este post (Registro Nacional de Actividad 2023-Registro SEF).
En el siguiente vídeo, la embrióloga Silvia Azaña habla sobre las tasas de éxito de la FIV y los factores que pueden influir en ellas. No obstante, luego puedes profundizar con más detalle leyendo el artículo.
A continuación tienes un índice con los 9 puntos que vamos a tratar en este artículo.
- 1.
- 2.
- 2.1.
- 2.2.
- 3.
- 3.1.
- 3.2.
- 4.
- 5.
- 5.1.
- 5.2.
- 5.3.
- 5.4.
- 5.5.
- 5.6.
- 5.7.
- 6.
- 7.
- 8.
- 9.
Factores de éxito en FIV
El factor más importante que influye en el resultado de la FIV es la edad de la mujer. Por ello, las tasas de éxito suelen dividirse entre mujeres más jóvenes y más mayores.
Sin embargo, existen otros muchos aspectos a tener en cuenta para determinar las probabilidades de éxito de la fecundación in vitro, como por ejemplo:
- Calidad ovocitaria
- la edad de la mujer hace disminuir la reserva ovárica y también la calidad de los óvulos.
- Técnica de fecundación
- diferenciamos entre la FIV convencional y la ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides). Aunque ambas tienen porcentajes de éxito muy similares, la ICSI tiene algunas indicaciones específicas, como el factor masculino severo.
- Calidad del semen
- algunas alteraciones seminales como la astenozoospermia o la teratozoospermia pueden dificultar la fecundación. En estos casos, la ICSI puede ser la solución.
- Congelación de óvulos o embriones
- la técnica de vitrificación utilizada hoy en día ofrece tasas de supervivencia elevadas. No obstante, la calidad de los óvulos y embriones puede verse algo afectada e influir en el resultado de la FIV.
- Selección embrionaria
- es fundamental clasificar adecuadamente los embriones en función de su calidad y escoger para la transferencia aquel que presente el mayor potencial implantatorio. Las técnicas avanzadas de selección embrionaria, como el test genético preimplantacional (PGT, por sus siglas en inglés) y el time-lapse, ofrecen unas tasas de éxito superiores.
- Número de embriones transferidos
- transferir más de un embrión aumenta la probabilidad de que al menos uno de ellos implante y dé lugar a una gestación. No obstante, esto también aumenta la probabilidad de embarazo múltiple, algo que hoy en día intenta evitarse a toda costa debido a los riesgos que supone tanto para la madre como para los fetos.
- Causa de infertilidad
- en función del motivo que esté provocando esterilidad en la pareja, la probabilidad de embarazo será mayor o menor.
- Protocolo de medicación
- las hormonas que recibe la paciente durante la estimulación ovárica y la preparación endometrial determinarán el número de óvulos obtenidos para la FIV y las características del útero en el momento de la transferencia, respectivamente.
- Clínica de fertilidad
- cada centro reproductivo tiene un protocolo de trabajo distinto. Además, la experiencia de los embriólogos es fundamental en el éxito del tratamiento.
Es posible calcular TU probabilidad de implantación según el tratamiento, edad y otros factores?
Porque sí, tener endometriosis, SOP, baja reserva ovárica, falta u obstrucción de las tompas, así como la calidad del semen condicionan tus probabilidades de embarazo.
Puedes personalizar tu informe de fertilidad en 2 minutos.
Como vemos, son muchos los factores que, individualmente o de forma colectiva, pueden influir en el resultado de la FIV. Por ello, puede ocurrir que, tras una primera FIV fallida, se consiga el embarazo en los sucesivos intentos debido al mejor control o a la mejora de algunos de estos aspectos.
Tasas de parto
Como hemos dicho, existen multitud de maneras de expresar los resultados de un tratamiento de fertilidad: tasa de implantación, tasa de embarazo, tasa de parto, tasa de recién nacido vivo, etc.
En los siguientes apartados vamos a detallar las tasas de parto por cada transferencia embrionaria, ya que es un dato que aporta la SEF y que consideramos importante para los pacientes de reproducción asistida.
Además, también es importante tener en cuenta la edad la mujer y la técnica de fecundación a la hora de expresar los resultados de los tratamientos de FIV.
FIV convencional
En el año 2023, se iniciaron 5.674 ciclos de FIV convencional en España (respecto de los 4.987 ciclos de 2022), cuyos resultados expresados como tasa de parto por transferencia fueron los siguientes:
- Mujeres < 35 años
- 29,2%
- Mujeres 35-39 años
- 24,0%
- Mujeres ≥ 40 años
- 16,4%
Como vemos, la edad es un factor determinante en el éxito de la FIV.
Cuanto mayor es la edad la mujer, peores son las tasas de éxito de la FIV con óvulos propios.
FIV-ICSI y FIV mixta
La técnica de ICSI es la más utilizada en todos los laboratorios para fecundar los óvulos con los espermatozoides. No obstante, en algunos casos, los especialistas deciden fecundar la mitad de los óvulos con el método tradicional (FIV convencional) y, la otra mitad, con la técnica de ICSI. Esto es lo que se conoce como la FIV mixta.
35.471 ciclos de FIV fueron realizados con este procedimiento (ICSI o FIV mixta) en el año 2023 (respecto a los 37.354 ciclos de 2022).
El informe estadístico de la SEF recoge los resultados de ambos procedimientos de forma conjunta, es decir, de la FIV-ICSI y de la FIV mixta. Las tasas de parto por transferencia en este caso fueron las siguientes:
- Mujeres < 35 años
- 33,7%
- Mujeres 35-39 años
- 25,9%
- Mujeres ≥ 40 años
- 12,8%
Si no tienes clara la diferencia entre una FIV convencional y una FIV-ICSI, te recomendamos leer el siguiente artículo: ¿Cuál es la diferencia entre FIV e ICSI?
Otras estadísticas
Otros datos que aporta la SEF en su informe anual son las indicaciones, los porcentajes de transferencias únicas, dobles y triples, las tasas de embarazo, las tasas de abortos, las tasas de embarazo múltiple, etc., para cada tipo de tratamiento de reproducción asistida.
De estos datos, a continuación vamos a hablar de aquellos que consideramos más importantes.
Indicaciones
La principal indicación del tratamiento de FIV en el año 2023, al igual que en 2022, fue el factor femenino.
El 38,4% de las parejas que tuvieron que recurrir a la FIV para poder ser padres presentaba baja reserva ovárica, malformaciones uterinas, obstrucción de las trompas de Falopio, etc.
El resto de indicaciones de la FIV fueron, de mayor a menor, las siguientes:
- Causas mixtas (22,3%)
- Factor masculino (18,1%)
- Esterilidad de origen desconocido (11,3%).
- Mujer cis con deseo de maternidad en solitario por decisión propia (6,9%).
- Pareja de mujeres cis (2,7%).
- Parejas con enfermedades infecciosas transmisibles (0,3%).
- Pareja de personas algunas de ellas trans (0,03%).
- Hombre trans con deseo de maternidad en solitario por decisión propia (0,0%).
Tasas de éxito generales
A modo de resumen, los porcentajes de éxito conseguidos en el 2023 para el tratamiento de FIV con óvulos propios fueron los siguientes:
- Tasa de embarazo
- 34,6% (embarazos por transferencia embrionaria).
- Tasa de parto
- 25,7% (partos por transferencia embrionaria).
- Tasa de parto único
- 93,4% (partos únicos por número de partos totales).
- Tasa de parto gemelar
- 6,6% (partos gemelares por número de partos totales).
- Tasa de aborto
- 22,0% (abortos por número de embarazos).
- Tasa de recién nacido vivo
- 27,3% (bebés nacidos por transferencia embrionaria).
Aquí no se tiene en cuenta la edad de la mujer ni el número de embriones transferidos, por lo que recomendamos consultar el Registro Nacional de Actividad 2023 de la SEF para información más detallada.
Tal y como nos comenta el Dr. Gorka Barrenetxea:
Las tasas que todos los centros de reproducción asistida deberíamos tener en cuenta son las tasas de niño nacido sano. Son las tasas que intentamos transmitir al Registro Nacional de la Sociedad Española de Fertilidad.
Otras alternativas de la FIV
Por desgracia, puede pasar que la mujer no consiga el embarazo tras varias transferencias embrionarias en diferentes ciclos de FIV.
Llegados a este punto, será necesario tomar una decisión y buscar alternativas en función de las características de cada pareja, ya que hay otros tratamientos y técnicas complementarias que pueden aumentar las probabilidades de embarazo.
En concreto, el PGT y la ovodonación son los tratamientos indicados en mujeres de edad materna avanzada que no consiguen el embarazo con sus propios óvulos. Tal y como indican los siguientes datos, las tasas de parto por transferencia pueden aumentar considerablemente:
- FIV con óvulos propios
- 25,7%
- FIV con PGT
- 41,7%
- FIV con óvulos de donante
- 40,5%
Las tasas de parto por transferencia embrionaria con el PGT y la ovodonación son muy similares. Los motivos son evidentes: el PGT asegura la transferencia de embriones cromosómicamente sanos y, por otra parte, los óvulos donados provienen de chicas sanas y jóvenes, y tienen muy buena calidad.
Es esencial tener en cuenta que aquí estamos considerando las tasas de parto por transferencia embrionaria. El problema del PGT es que no siempre es posible obtener embriones sanos para transferir y, en ocasiones, hay que cancelar el ciclo.
Por esta razón, las mujeres con muy baja reserva ovárica o cuyos óvulos acumulan mutaciones genéticas debido a la edad tendrán que recurrir a la FIV con ovodonación si desean convertirse en madres.
Por último, aunque la edad del hombre no afecta de igual manera en el resultado de la FIV, también hay un ligero aumento de la tasa de éxito de la FIV con semen de donante con respecto a la FIV con gametos propios.
Los datos estadísticos de este artículo no deben utilizarse para implicar o predecir una certeza de resultado para un individuo específico dentro de una población en riesgo.
Preguntas de los usuarios
¿Cuántos intentos de FIV se aconsejan en una mujer con 39 años y buena reserva ovárica?
El número de intentos recomendado dependerá de cuántos blastos se obtengan en el primer ciclo. Dependiendo de esto, se estudiará la situación junto con la paciente y, teniendo en cuenta los resultados y su planificación familiar, se tomarán las decisiones más adecuadas para cada caso. Normalmente se pueden hacer hasta 3 estimulaciones ováricas.
Con la edad aumenta exponencialmente el porcentaje de aneuploidías. Las aneuploidías son las alteraciones que se presentan en espermatozoides, óvulos o embriones durante su desarrollo temprano y que pueden tener como resultado embriones con un número incorrecto de cromosomas. Las anomalías cromosómicas pueden caursar abortos y también están asociadas a enfermedades genéticas.
Por este motivo, tener una buena reserva ovárica a una edad reproductivamente avanzada no es sinónimo de tener una buena calidad ovocitaria y ésta puede ser la causa por la que no se logra que el embarazo llegue a término.
Debido a lo anteriormente expuesto, lo más recomendable para una mujer de 39 años con problemas reproductivos, sería realizar un test PGT-A, que es el estudio genético de aneuploidías de los embriones cultivados hasta día 5 (estadio de blastocisto). Esta prueba permite detectar y descartar para la transferencia aquellos embriones con anomalías numéricas.
¿En qué medida depende de la paciente que la implantación del embrión se logre con éxito o no? ¿Hay que tomar algún tipo de precaución específica?
No hay ninguna medida específica que las pacientes puedan tomar, salvo seguir las indicaciones específicas que su médico les dé con respecto a la medicación. Es cierto que, en ocasiones, se recomienda evitar esfuerzos o realizar reposo relativo tras la transferencia. Es una medida que, desde el punto de vista psicológico, ayuda a hacer sentir a los pacientes una plena implicación en su ciclo.
¿Tiene mejores tasas de éxito la FIV convencional o la ICSI?
El doctor José León Tovar, ginecólogo de Ginemed Huelva, nos responde aquí:
Normalmente, casi todas las clínicas practican ICSI. Bien es verdad que cuando no hay un factor masculino detectado y todo eso podemos utilizar la FIV convencional, pero en la actualidad ya por la alta tasa de fecundación utilizamos ICSI
¿Es fácil lograr el éxito de la fecundación in vitro a la primera?
Son muchos los factores que influyen en que una fecundación in vitro pueda tener éxito o no: la reserva ovárica y la calidad ovocitaria, la calidad del semen, la causa de infertilidad, el protocolo de medicación establecido...
En función de cuántos de ellos y en qué medida estén interviniendo, será más o menos probable lograr el embarazo en el primer intento de FIV.
Leer más
¿Puedo quedarme embarazada por FIV si tengo 39 años?
La edad de la mujer es un factor que influye mucho en la tasa de éxito de la FIV. Esto es así porque, con el paso del tiempo, la reserva ovárica de la mujer disminuye, especialmente a partir de los 35 años.
Aunque con 39 años el embarazo natural sea complicado, lograrlo con una FIV es posible. La probabilidad de éxito dependerá fundamentalmente de la cantidad y la calidad de los óvulos.
¿Es seguro transferir embriones sin saber si son euploides o no?
Marta Barranquero, embrióloga en Reproducción Asistida ORG, nos cuenta en este vídeo si es seguro transferir embriones sin saber si son euploides puesto que no se ha realizado un test genético preimplantacional (PGT):
Transferir embriones sin realizar un test genético preimplantacional o PGT es su procedimiento seguro. Es decir, esto no va a suponer un mayor riesgo para tu salud. Sin embargo, transferir embriones tras un PGT asegura que los embriones no están alterados genéticamente hablando y, por tanto, aumenta la probabilidad de embarazo. Se trata de una herramienta útil, pero no un requisito universal. Todo dependerá de la situación particular de cada paciente y de la edad.
Al transferir embriones sin realizar un PGT, existe el riesgo de que sea un embrión aneuploide, que podría causar un fallo de implantación, un aborto espontáneo o el embarazo de un bebé con alguna enfermedad, como por ejemplo el síndrome de Down.
Si te gustaría calcular tu probabilidad de embarazo en base a tu tratamiento, edad y otros factores, puedes acceder a nuestra guía gratuita Fertilidad con Cabeza.
¿Cuándo es fiable el resultado de la beta después de FIV?
Para obtener un resultado fiable en la beta después de una FIV es necesario esperar. Hacer la prueba demasiado pronto puede llevar a un falso positivo si la paciente se ha administrado una inyección de hCG en el transcurso de su tratamiento, o también a un falso negativo si está embarazada pero los niveles de beta aún no han llegado a ser detectables por el test.
Si la transferencia embrionaria se ha realizado en estadio de blastocisto, lo recomendable es esperar como mínimo 11 días. En cambio, si se ha transferido un embrión de día 3, habrá que esperar un poquito más, unos 13 días.
Leer más
Lectura recomendada
Si quieres obtener más información sobre los porcentajes de éxito de las técnicas de reproducción asistida, te animamos a acceder al siguiente artículo: Tasas de éxito de los tratamientos de reproducción asistida.
Si te interesa encontrar una clínica de fertilidad con buenas tasas de éxito, te recomendamos leer el siguiente artículo con consejos que te ayudarán en la búsqueda: ¿Cómo elegir la mejor clínica de reproducción asistida para mí?
Comunidad y Apoyo
En Reproducción Asistida ORG trabajamos para que la información mensual y rigurosa sea accesible para todos. Si este artículo te ha ayudado, considera apoyarnos para que podamos seguir acompañando a más personas en su camino hacia la maternidad y paternidad.
Bibliografía
Abuzeid MI, Bolonduro O, La Chance J, Abozaid T, Urich M, Ullah K, Ali T, Ashraf M and Khan I. Cumulative live birth rate and assisted reproduction: impact of female age and transfer day. Facts Views Vis Obgyn. 2014; 6(3):145-149 (Ver)
Malizia BA, Hacker MR, Penzias AS. Cumulative live-birth rates after in vitro fertilization. N Engl J Med. 2009 Jan 15;360(3):236-43 (Ver)
Sociedad Española de Fertilidad. Registro Nacional de Actividad 2023-Registro SEF (Ver)
Preguntas de los usuarios: '¿Cuántos intentos de FIV se aconsejan en una mujer con 39 años y buena reserva ovárica?', '¿En qué medida depende de la paciente que la implantación del embrión se logre con éxito o no? ¿Hay que tomar algún tipo de precaución específica?', '¿Qué factores intervienen en el éxito de la FIV?', '¿Tiene mejores tasas de éxito la FIV convencional o la ICSI?', '¿Es fácil lograr el éxito de la fecundación in vitro a la primera?', '¿Puedo quedarme embarazada por FIV si tengo 39 años?', '¿Cuál es la tasa de parto de la FIV?', '¿Es seguro transferir embriones sin saber si son euploides o no?', '¿Cuándo es fiable el resultado de la beta después de FIV?', '¿Cuáles son las tasas de éxito más importantes de la FIV?' y '¿Qué técnicas pueden mejorar el éxito de la FIV?'.
Autores y colaboradores
Más sobre Dra. Isabel Herrera Meriño
Hola, estoy a día 6 de la betaespera y los nervios me están traicionando. Es mi primera FIV por un problema de trompas y me transfirieron un blastocisto de muy buena calidad me dijeron y que mi endometrio estaba perfecto. Me aterra pensar que, aun estando todo «de libro», pueda salir negativo…
Estoy un poco de bajona. Tengo 35 años y acabamos de recibir los resultados de mi primera punción: de 8 folículos solo han salido 3 embriones y me dicen que son de «calidad B». He estado mirando por internet y me estoy volviendo loca con los porcentajes. ¿Realmente tengo posibilidades de quedarme embarazada a la primera con estos embriones o lo normal es que falle?
Hola Rocio5g5,
Es completamente normal que te sientas abrumada al ver que el número de embriones es menor al de folículos iniciales, pero lo más importante es que tienes tres embriones con buen potencial de implantación. La «calidad B» indica que son embriones de buena calidad morfología y su probabilidad de implantar en el útero también es bastante positiva. No obstante, desconozco si estos embriones han sido analizados genéticamente, lo que aumentaría la probabilidad de embarazo si se trata de embriones euploides.
En cualquier caso, debes tener en cuenta que las probabilidades de embarazo dependen de muchos factores, siendo la edad de la paciente y la calidad embrionaria los principales. Aunque las estadísticas son solo números, un embrión de calidad B tiene una probabilidad real y alta de dar lugar a un embarazo evolutivo.
Para que puedas gestionar mejor esta incertidumbre, te recomiendo nuestra herramienta gratuita para calcular la probabilidad de embarazo, incluida en nuestra Guía de Fertilidad, que te ayudará a tener una visión más realista basada en tu caso particular. Esta guía no tiene ningún coste para ti.
¡Mucho ánimo y suerte!
Un saludo.
Hola, Tengo 38 años y mi pareja 40. Vamos a hacer una FIV en IVI Madrid y queríamos saber la probabilidad de embarazo real… Mi antimulleriana es de 0,7 y el semen de mi pareja está bien. ¿Nos podéis ayudar?
Hola Vegadeseo,
Es una pregunta bastante compleja de responder, ya que la tasa de embarazo de la FIV depende de varios factores. La edad de la mujer es uno de los factores más importante, ya que afecta a la calidad de los óvulos. Sin embargo, no es el único a tener en cuenta cuando se habla de probabilidad de embarazo de la FIV. También es fundamental valorar la calidad seminal, el estado del útero, la técnica de fecundación empleada, la receptividad endometrial en el momento de la transferencia, etc.
A modo orientativo, según el último registro estadístico de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), la tasa de embarazo por transferencia embrionaria de la FIV-ICSI en mujeres entre 35-39 años fue del 35%.
Si vas a comenzar un ciclo de FIV, nuestra guía gratuita Fertilidad con Cabeza te puede resultar de gran ayuda. Aquí descubrirás las claves para tu tratamiento.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola, soy Ana. Tengo 39 años y 5 meses, en octubre voy a empezar mi proceso de FIV con mis propios óvulos y semen de donante. Me gustaría saber cual sería la tasa de éxito aproximadamente, ya que tendré 39 y medio a la hora de empezar el tratamiento, con el hecho de haber sido fumadora desde los 13 años hasta un mes atrás. Muchas gracias
Hola anamaria4,
La probabilidad de parto por transferencia embrionaria en mujeres entre 35 y 39 años se sitúa alrededor del 26,5%; mientras que en mujeres mayores de 40 años se reduce al 11,4%. Como se puede observar, las tasas de éxito de la FIV se reducen conforme avanza la edad de la mujer, puesto que su reserva ovárica disminuye y también lo hace la calidad de los óvulos.
Otros aspectos a tener en cuenta para conocer la probabilidad de éxito de la FIV es la selección embrionaria, el protocolo de estimulación ovárica, el propio centro donde se realiza, etc.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola, estoy en proceso de una FIV y me gustaría saber la probabilidad de éxito. Es mi primera vez y tengo 34 años, pero mis trompas están obstruidas. Espero respuesta.
Hola Karen_estrellita,
El porcentaje de éxito de la FIV por transferencia para tu edad es de 35,1% si se trata de FIV convencional y de 35,8% si es FIV-ICSI.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola soy Yesica, tengo 35 años. El día 1 de octubre me dio la beta positiva y hoy día 7 he subido al hospital porque llevaba dos días con dolores y no sabía si era normal.
Me han dicho que estoy de 4 semanas y que está todo bien, pero en el informe pone esto y no se si es normal: útero en rvf, regular, con vgi de 6mm. No visualizo ecos embrionarios ni vv en su interior, adyacente a esta, dudosa vgi de 4mm. Ambos anejos normales.
Cuerpo lúteo en anejo izquierdo, líquido libre en douglas en cantidad escasa.
Hola yesica,
No te preocupes. Estando de 4 semanas de embarazo solamente, no es posible visualizar bien el saco gestacional ni el embrión en una ecografía.
Estos resultados informan que hay un saco gestacional de 6 mm, pero no se ve nada más de forma clara. Como te he dicho, es muy pronto aún. Tendrás que esperar hasta la semana 6 o 7 para repetir la ecografía.
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Hola, me acabo de hacer un FIV hace dos días. Aunque el médico me dijo que hiciera vida normal, estoy un poco asustada y no se si es conveniente moverme tanto. Es mi primer intento y con los costos quizás el único, así que algo nerviosa también porque todo salga bien.
Hola patri,
Durante la betaespera, puedes hacer vida completamente normal. Lo único que debes tener en cuenta es no hacer grandes esfuerzos o cargar mucho peso.
Te animo a leer el siguiente artículo que te puede resultar de ayuda: Recomendaciones y síntomas en la betaespera.
¡Mucha suerte!
Un saludo
He leído que es mejor tener movimiento normal para que la sangre circule y nutra al embrioncito, así que tu actividad normal, ni encamarse ni correr maratones… SUERTE
Hola, me hicieron transferencia embrionaria de 2 óvulos fecundados de calidad aa, el día 3 de marzo, tengo 39 años, hoy día 13 post transferencia acabo de manchar algo marrón, yo creo que es la menstruación y me ha pegado bajón, ¿puede ser otra cosa? Me tocaba hacerme el test mañana, es mi primera FIV, muchas gracias.
Buenos días Mirina83,
Los días de betaespera son muy complicados, pero un manchado puede estar causado por otras cosas (sangrado de implantación, por los óvulos de progesterona…). Por ello, siempre y cuando no esté claro que sea la menstruación, lo que confirmará o descartará el embarazo será la beta.
¡Que tengas mucha suerte!
Tengo 42 años y quiero hacerme una in vitro, tengo las trompas cortadas, ¿será posible quedar embarazada? Tengo dos hijos con embarazos normales.
Hola Liz,
Sí que podrías quedarte embarazada con una fecundación in vitro (FIV). Te dejo este artículo para que puedas leer más sobre el tema: Ligadura de trompas de Falopio y embarazo.
Espero haberte ayudado.
Un saludo