Desear tener un hijo y tener dificultades para ello genera un gran impacto y malestar en las personas. Gracias a los tratamientos de fertilidad es posible conseguir el deseado embarazo, pero el proceso de reproducción asistida es complicado y puede alterar varios ámbitos de la vida en los pacientes.
En estos casos, la asistencia psicológica puede ayudar y proporcionar diferentes herramientas que favorezcan el bienestar tanto físico como emocional para todas estas personas.
A continuación tienes un índice con los 6 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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¿Cómo afecta la infertilidad a la vida cotidiana?
Generalmente, los pacientes que recurren a tratamientos de reproducción asistida llevan un tiempo intentando cumplir su sueño de ser papás. Por ello, muchas veces, estos llegan al proceso afectados emocionalmente. Ante un diagnóstico de infertilidad se produce un cambio en el proyecto de vida que una persona tiene planificado.
Si te han detectado un problema de fertilidad y tu proyecto de vida ha cambiado, debes aceptarlo y afrontar que la realidad va a ser diferente a lo que tenías previsto.
Esto puede producir alteraciones en diferentes ámbitos:
- Cognitivas
- las habilidades de resolución de problemas, así como los mecanismos de afrontamiento se ven desbordados.
- Psicológicas
- el estado inicial de choque emocional es precedido por sentimientos de confusión, negación, temor, tristeza, culpa, excitabilidad e inquietud.
- Fisiológicas
- se observan niveles más elevados de estrés y dificultad a la hora de dormir.
Es importante saber que no todo el mundo va a afrontar o sobrellevar la situación de la misma forma, y no por ello tiene una conducta más o menos adecuada. La comunicación, así como la introspección sobre los sentimientos, es clave tanto una o uno mismo como con su pareja.
Las emociones
Se trata de uno de los ámbitos más afectados en los pacientes. Las personas se enfrentan a una situación desconocida de forma vulnerable y sin saber que pasará. Es totalmente normal tener sentimientos negativos e incluso cuestionarse si está haciendo lo correcto.
Lejos de ayudar, estos pensamientos suelen desembocar en un círculo en el que cada vez nos sentimos peor, vemos el futuro más oscuro y dudamos más de si conseguiremos nuestro objetivo.
Las emociones o sentimientos más frecuentes en pacientes de reproducción asistida son los siguientes:
- Perdida de la autoconfianza y ello repercute en su autoestima.
- Ansiedad, incertidumbre y dudas por la ausencia de información y garantías sobre ser padres.
- Temor a no lograr la paternidad, a no recuperar el control sobre el propio cuerpo.
- Aislamiento social y personal.
- Culpa y decepción del propio cuerpo, es habitual culparse y pensar que el cuerpo ha fallado al no conseguir una gestación.
- Depresión y tristeza, incapacidad de llevar a cabo una vida normal.
Es fundamental aprender a identificar estos pensamientos negativos, debatirlos y encontrar otras opciones más racionales. Todo esto puede conseguirse con asesoramiento psicológico.
El duelo
El duelo es un proceso normal y adaptativo que sufren las personas frente a una pérdida. Dentro del proceso de reproducción asistida podemos encontrarnos con este duelo en diferentes momentos del proceso (la noticia de la infertilidad, un aborto/fallo de implantación, necesidad de utilizar donación de gametos…).
Como cualquier proceso, el duelo tiene una serie de etapas comunes a todas estas situaciones:
- Negación
- se emplean diferentes defensas para intentar negar la realidad dolorosa, se suelen buscar segundas opiniones. Suelen aparecer pensamientos como “esto no me puede pasar a mí, debe haber algún error...”
- Enfado
- aparecen los sentimientos de incomprensión, frustración, injusticia. Es imprescindible identificar el enfado como algo normal y gestionarlo de forma sana para que sea lo menos perjudicial posible.
- Negociación
- sentimientos de descontrol y necesidad de recuperarlo, volver a la situación idónea, negociando con uno mismo, con la pareja o incluso con una fuente espiritual.
- Desesperación
- esta fase es el centro del duelo, predominan sentimientos de abandono, tristeza, desolación y culpa. Es importante tener en cuenta que no sois responsables de la situación que os ha tocado vivir.
- Aceptación
- una vez aceptado el diagnostico de infertilidad, manejado y expresado las emociones, se puede comenzar a organizar y aproximarse a la resolución. Los pasos a seguir y objetivos se ven de forma diferente, no significa que el problema desaparezca, sino que se puede manejar de forma sana.
Las fases no siempre se producen por orden ni todo el mundo pasa por todas, es más, una persona puede experimentarlas repetidas veces.
Lo primordial es no quedarse estancado e ir resolviendo los sentimientos para llegar a la fase de aceptación lo antes posible.
El objetivo es la elaboración de un duelo sano, es decir, reconocer las emociones, darle importancia y espacio al duelo y facilitar herramientas para afrontar la pérdida tanto presente como futura.
Afectación física
Cuando el cuerpo es sometido a altos niveles de estrés o malestar, transforma esas preocupaciones en síntomas físicos. Esto es peligroso, ya que frente a las técnicas de reproducción asistida es importante mantener una buena salud.
Los tratamientos de reproducción asistida conllevan la administración de fármacos para incrementar la producción de óvulos. Estos medicamentos provocan un aumento de los niveles hormonales en la mujer, lo que contribuye a la inestabilidad emocional.
La primera visita al ginecólogo es muy importante y no puedes cometer ningún error. Hacer las preguntas correctas desde el principio, te ayudará a tener el control y la seguridad que necesitas en tu tratamiento.
Si accedes a nuestra guía Fertilidad con Cabeza podrás encontrar las 12 + 1 preguntas que debes hacer.
En concreto, el estrés en las mujeres altera los niveles de cortisol, una hormona conocida coloquialmente como la hormona del estrés. Toda esta inestabilidad y altibajos hormonales puede influir e incluso dificultar la consecución de un embarazo.
Familia y amigos
El acompañamiento proporciona ayuda para gestionar las emociones e ir transitando las esperas, que son muchas, así como aprender a navegar en la ausencia de certezas y la poca capacidad de control.
La familia y amigos pueden ser figuras importantes que apoyen a los pacientes, pero no siempre es así. Normalmente, las parejas perciben que “solo ellos saben lo que se siente”, aparecen los sentimientos de culpa y sensación de responsabilidad hacia los familiares por no poderles dar el hijo tan esperado.
Podemos destacar también la vergüenza por percibirse distintos y sentirse fallados, así como rabia y envidia en cuanto a la identificación con los demás, sobre todo con los familiares y amigos que consiguen el tan deseado embarazo.
La pareja
Aproximadamente la mitad de las parejas que realizan tratamientos de reproducción asistida manifiestan que el proceso les ha unido más, han encontrado herramientas de comunicación y han tenido menos discusiones.
Sin embargo, los pacientes reconocen la dificultad del proceso, se genera una ruptura de la intimidad de la pareja (pruebas constantes, monitorización de la vida sexual, medicación…) y observan formas diferentes de gestionar la situación.
Los estilos de afrontamiento de hombres y mujeres difieren, siendo estas más propensas a exteriorizar sus sentimientos y gestionarlos. En cambio los hombres se centran en aspectos ajenos al tratamiento para enmascarar los sentimientos y no tener que lidiar con ellos.
En ocasiones, el hombre se siente como mero observador, mientras que su pareja tiene que lidiar con la parte física del tratamiento.
Sentir que no participa o que su única función es aportar el semen, puede desencadenar sentimientos de ansiedad, angustia, frustración, aislamiento, tristeza, falta de control. En cambio, cuando el hombre es diagnosticado con algún problema de fertilidad destacan sentimientos de culpa, fracaso e indefensión.
Apoyo psicológico durante el tratamiento
Una vez la pareja afronta que necesitan ayuda para poder tener un hijo y recurren a los tratamientos de reproducción asistida, deben aceptar que durante el tratamiento pasarán por distintas fases. Esto puede provocar un estrés añadido que no aporta ningún beneficio, más bien, disminuye la probabilidad de conseguir el embarazo.
Si en cualquier momento del tratamiento de fertilidad los pacientes sienten que no pueden gestionarlo desde el punto de vista emocional, es recomendable que hablen con el personal de la clínica. Muchos centros cuentan con especialistas en psicología, o pueden poner en contacto con profesionales en este campo.
Cada diagnóstico y enfermedad que desemboca en la necesidad de emplear tratamientos de reproducción asistida tiene sus diferencias. No obstante, existen estudios que determinan que tanto la ansiedad, la depresión y el estrés son comunes a gran parte de los diagnósticos de infertilidad, afectando de manera particular el desarrollo y consecución de los tratamientos de reproducción asistida.
La Sociedad Española de Fertilidad (SEF) calcula que entre un 25% y un 65% de las personas que acuden a la reproducción asistida padecen algún síntoma psicológico significativo, como la ansiedad, estrés, ira, culpabilidad... El objetivo de la asistencia psicológica es reducir y prevenir la afectación emocional a lo largo del proceso, facilitar herramientas psicológicas de cara a estrategias de afrontamiento adaptativas en cada etapa, y ofrecer un seguimiento y acompañamiento a lo largo de todo el proceso.
Si quieres más información sobre este tema te recomendamos visitar: Apoyo Psicológico al paciente.
Preguntas de los usuarios
¿Cuál es el papel de una FIVCare en un tratamiento de fertilidad?
La Dra. Ana Gaitero, directora médica de los centros HM Fertility Center, nos habla en este vídeo acerca del objetivo de la FIV Care a lo largo de un tratamiento de reproducción asistida:
En los tratamientos de fertilidad es esencial el apoyo, el asesoramiento y que la paciente y su pareja se sientan acompañados. Los médicos estamos siempre muy pendientes de todo el proceso, pero a veces hay pequeños detalles que la FIVCare puede solucionar de una manera más fácil o que puede sentir la pareja más afinidad por una persona que se parece más a ellos y es como su confidente, le cuentan cómo se sienten o cómo están pasando el proceso... y tener siempre alguien a quien poder acudir pues a nosotros nos ayuda mucho.
¿El estrés afecta a la implantación embrionaria?
La implantación embrionaria es un proceso complejo en el cual intervienen varios factores. Se trata de un diálogo que se produce entre el embrión transferido y el endometrio correctamente preparado en ese momento. La mayoría de las investigaciones sobre la interacción entre el estrés emocional y la infertilidad de los últimos 30 años ha demostrado que, aunque la infertilidad causa estrés, el estrés no necesariamente causa infertilidad. Ahora bien, el estrés agudo y crónico puede reducir la tasa de éxito de los tratamientos de fertilidad.
El estrés actúa por mecanismos diferentes y su correcta valoración requiere una colaboración entre la ginecología, la biología y la psicología. La evidencia disponible determina que el protocolo del tratamiento de fertilidad debe incluir el control del estrés y la reducción del estrés como factores de importancia mayor.
Para ello, existen diversos métodos psicológicos como la terapia cognitivo conductual o un adecuado entrenamiento en técnicas de relajación que ayudan a disminuir los niveles de estrés. Por ello, es importante que haya una primera valoración psicológica para evaluar factores estresantes que puedan interferir en la salud reproductiva de ambos miembros de la pareja, ya sea para iniciar un tratamiento de reproducción asistida, o en cualquier pareja con esterilidad, sea cual sea su origen.
¿En qué consiste el apoyo psicológico durante un tratamiento de fertilidad?
El apoyo psicológico a lo largo de los procesos de reproducción asistida ayuda al bienestar de la mujer y/o pareja. Además, el personal de psicología favorece la reducción de los efectos negativos de las situaciones que generan malestar, ya que proporciona una respuesta en cada una de las etapas del proceso reproductivo.
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¿Cómo puedo ayudar a mi pareja en el proceso de reproducción asistida?
El proceso de reproducción asistida genera una situación desconocida y tensa en los pacientes. La figura de la pareja es pilar fundamental durante el proceso y a veces es complicado encontrar las palabras adecuadas para ayudar o reforzar anímicamente al otro.
Este apoyo es personal e individual por lo que la clave está en la comunicación, es necesario preguntar que necesitan, puede ser una simple pregunta o interés en el/ella suficiente, que le haga sentir que está ahí, un abrazo o una muestra de afecto.
¿Cómo influye la reproducción asistida en los aspectos emocionales?
Tratar de buscar un embarazo que no llega, las pruebas y el diagnóstico de infertilidad, así como los tratamientos de reproducción asistida, influyen en el estado emocional de la pareja.
Ante esta situación, aparece la incertidumbre, los miedos, la frustración, la culpabilidad, la pérdida de confianza y de autoestima... lo que puede generar un gran estrés y ansiedad en la pareja.
Sin embargo, es primordial tratar de manejar estas emociones y que exista una buena comunicación para sentir el apoyo del otro. En cualquier caso, si la pareja se siente desbordada por la situación, la mayoría de clínicas de reproducción asistida cuentan con un servicio de psicología que puede ayudar a los pacientes a gestionar toda esta mezcla de emociones para recorrer el camino con el mejor estado emocional posible.
¿Qué consecuencias psicológicas puede tener el fallo ovárico prematuro?
Las mujeres con menopausia precoz suelen tener problemas para aceptar esta nueva situación, especialmente las chicas jóvenes que aún no han tenido hijos. El riesgo de sufrir episodios de ansiedad y depresión es muy elevado.
Por ello, es muy importante que estas mujeres reciban la información adecuada para asimilarlo y, en caso de ser necesario, recurrir al soporte psicológico también.
¿Cuánto tiempo después del aborto tengo que esperar para volver a intentar el embarazo?
Aunque la OMS recomienda esperar unos seis meses para buscar de nuevo el embarazo, existen numerosos estudios que indican que cuanto antes se vuelva a gestar, menores serán las probabilidades de sufrir un nuevo aborto u otras complicaciones gestacionales.
Las recomendaciones de la OMS se basan fundamentalmente en aspectos emocionales, pues el aborto es un duro trauma y es conveniente haber superado este duelo y estar preparado para afrontar el nuevo embarazo con ilusión. Por su parte, los estudios que indican que no es necesario esperar para concebir de nuevo tras el aborto se basan en aspectos fisiológicos del cuerpo femenino.
En cualquier caso, es importante consultarlo con el médico. Muchos especialistas recomiendan esperar una media de dos menstruaciones para volver a intentarlo. Sin embargo, esto depende mucho del tipo de aborto espontáneo que haya ocurrido y de las consecuencias del mismo tanto a nivel físico como emocional.
Lecturas Recomendadas
Como hemos comentado anteriormente el apoyo de la pareja durante el proceso es imprescindible, Si te gustaría profundizar en la importancia del papel de tu pareja durante el tratamiento, en este artículo encontrarás algunas claves: El papel de la pareja en las técnicas de Reproducción Asistida.
Los abortos recurrentes acarrean mucho malestar emocional y puede ser necesario el apoyo psicológico durante el duelo y proceso. Pensar en volver a intentar quedarse embarazada puede ser doloroso si no se ha gestionado de una manera correcta el duelo. Si te gustaría leer más sobre el proceso de fertilidad después del aborto te recomiendo que leas: Fertilidad después del aborto: ¿Es posible el embarazo?
Además, puedes informarte sobre las causas del aborto recurrente y tratamiento en el siguiente enlace: ¿Qué es el aborto recurrente? - Causas, diagnóstico y tratamiento.
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Bibliografía
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Crespo Mirasol, E. (2015). Percepciones de las mujeres, parejas y profesionales durante el embarazo, parto y posparto tras someterse a técnicas de reproducción asistida (Doctoral dissertation, Universitat de Barcelona).
Preguntas de los usuarios: '¿Cuál es el papel de una FIVCare en un tratamiento de fertilidad?', '¿El estrés afecta a la implantación embrionaria?', '¿En qué consiste el apoyo psicológico durante un tratamiento de fertilidad?', '¿Cómo puedo ayudar a mi pareja en el proceso de reproducción asistida?', '¿Cómo influye la reproducción asistida en los aspectos emocionales?', '¿Qué consecuencias psicológicas puede tener el fallo ovárico prematuro?' y '¿Cuánto tiempo después del aborto tengo que esperar para volver a intentar el embarazo?'.
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Hola, mi marido y yo llevamos dos años intentando ser papás, hemos pasado por 3 FIV, dos de ellas resultaron negativas y la última positiva, estábamos más que contentos, pero a la semana 22 nuestro bebé dejó de tener latido. Esto fue muy difícil para nosotros y no se si nos hemos recuperado. Queremos intentarlo al menos una vez más pero no se si vamos a ser capaces…
Hola Carla,
Siento mucho tu pérdida. Plantearse tener un hijo tras una pérdida perinatal conlleva miedos y emociones negativas que pueden perjudicar el proceso de embarazo, esencialmente la mayoría de las preocupaciones o miedos se traducen en ansiedad por lo que neutralizar esa ansiedad será el objetivo a conseguir.
Es importante darte tiempo y espacio para el duelo de tu bebé, no negar el duelo y sentirlo es primordial para la estabilidad y la recuperación del mismo, déjate vivirlo pero sin dejar que nos supere.
Evita anticipar situaciones o sucesos, la ansiedad de la comparación o los «y si..» pre-ocupan al cerebro con información negativa lo que quita del día a día. Es importante intentar enfocarse en vivir el presente y tomarlo con perspectiva. Inevitablemente durante el embarazo habrán momentos buenos y momentos malos, te aconsejo que intentes esforzarte en tener esos momentos buenos y sobretodo valorarlos cuando estén.
Si necesitas ayuda o apoyo durante este proceso no dudes en contactar con un profesional de la psicología.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Lo referido en la Nota es correcto y es lo que sucede. Ahora bien, lo anímico-emocional es más que un aspecto, como suele considerarse x los médicos y biólogos. El Factor Psicológico es la denominación y jerarquía que corresponde otorgarle a esta condición que interviene en la actitud, aptitud y postura de la pareja ante un Tto. de R. H. A. y esto, hay que demostrarlo con mediciones y resultados cuantitativos y objetivos de entrada y de salida, de manera que, el Apoyo Emocional encuentre explicación y justificación para su aplicación y x lo tanto, sea considerado, exigido y requerido. Es decir que sea entendido y visto como una INVERSIÓN tanto x todo el personal sanitario que interviene y, x los mismos pctes, quienes ven a la Psicología como una «ayuda», como una acción que aconseja, que consuela y que x lo tanto, para recibir consejos no están dispuestos a pagar o que, como refieren los médicos, les encarece el presupuesto que presentan al cliente.
Lo dicho entonces, invita a girar el accionar hacia una dirección más activa, que en base a pruebas y resultados cuantitativos y objetivos, demuestren al biólogo, al médico y al pcte; que acudir y/o invertir en Psicología Reproductiva, es tener evidencias más claras de % de éxito.
Como dice Marvin Minsk, el padre de la Inteligencia Artificial: «si un caso, situaciòn o problema lo ves de un sólo lado; nunca lo entenderás totalmente»