Cuando una pareja lleva tiempo intentando conseguir un embarazo y éste no llega, debe plantearse cuales son sus opciones reproductivas en función de las causas que estén provocando la infertilidad.
La estrategia más sencilla para quedarse embarazada cuando no hay problemas graves de esterilidad es el coito programado, es decir, mantener relaciones sexuales en los días fértiles de la mujer.
Sin embargo, la eficacia de este método no es mucho mayor a la de las relaciones sexuales y, por ello, muchas parejas dudan si realmente vale la pena intentarlo o si es mejor realizar directamente una inseminación artificial (IA).
A continuación tienes un índice con los 7 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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¿Qué técnica de reproducción asistida es mejor?
Cuando hay una situación de infertilidad, el primer paso es acudir a una clínica de reproducción asistida para hacer un estudio de fertilidad en ambos miembros de la pareja.
La mayoría de pacientes cometen el mismo error a la hora de elegir clínica de reproducción asistida.
Si accedes a nuestra guía Fertilidad con Cabeza te explicaremos cuál es el error más común para que puedas evitarlo.
En función de los resultados obtenidos, el especialista informará de cuál es el camino más adecuado para poder lograr un embarazo y convertirse en padres , ya que la vía natural no ha funcionado.
Existen varios tratamientos de fertilidad para buscar el embarazo, aunque en general, no hay una técnica que sea mejor que otra. Todo depende de las condiciones de cada pareja.
En un primer momento, si todas las pruebas de fertilidad salen bien, la pareja empezará por las técnicas de baja complejidad o técnicas no invasivas. De este modo, se busca el mayor acercamiento al embarazo natural.
Las técnicas de reproducción asistida más comunes, de menor a mayor complejidad son las siguientes: coito programado, inseminación artificial y fecundación in vitro (FIV).
La FIV ya se considera una técnica más invasiva puesto que es necesario hacer una pequeña intervención quirúrgica para obtener los óvulos. A esta intervención se le conoce como punción ovárica o punción folicular. Puedes leer más información sobre ella en el siguiente artículo: ¿En qué consiste la punción folicular de un proceso de FIV?
Coito programado
El coito programado o coito dirigido consiste en controlar la ovulación de la mujer para mantener relaciones sexuales sin protección en los días fértiles, cuando mayor probabilidad de embarazo hay. Este control del momento de la ovulación se puede realizar de forma natural o con medicación hormonal.
Esta opción reproductiva está indicada en parejas muy jóvenes, que no tengan más de 30 años, y con buen pronóstico reproductivo, es decir, que no presenten ninguna alteración grave en su fertilidad. Además, es importante que la pareja leve poco tiempo intentando el embarazo.
En función de si se usa medicación hormonal o no, existen los siguientes tipos de coito programado:
- Coito dirigido natural
- no se emplea medicación y no requiere supervisión médica. Simplemente se controlan los días fértiles mediante test de ovulación y se tienen las relaciones sexuales en esos días.
- Coito dirigido con inducción de la ovulación
- se prescribe un fármaco inductor de la ovulación para controlar el justo momento en que el óvulo sale del ovario y propiciar las relaciones sexuales con eyaculación en ese instante. Requiere control ecográfico por parte del especialista para determinar el momento más oportuno para inducir la ovulación con fármacos que contengan la hormona LH o hCG.
- Coito dirigido con estimulación
- la paciente recibe una dosis baja de estimulación ovárica para controlar mejor el desarrollo folicular y la ovulación. De esta manera se consigue aumentar la probabilidad de embarazo. También precisa la supervisión de un médico especialista.
La elección de un tipo de coito dirigido u otro dependerá de la situación de cada paciente y de sus necesidades. El tratamiento farmacológico puede ser básico o incluso innecesario, por lo que las relaciones sexuales programadas es el tratamiento reproductivo de menor complejidad.
¿Qué ventajas tiene el coito programado?
Puesto que el coito programado utiliza el ciclo natural de la mujer para tratar de conseguir el embarazo, es la estrategia reproductiva más sencilla y con menor intervención.
Entre sus ventajas, podemos nombrar las siguientes:
- Es la técnica más similar a la concepción natural.
- Es el tratamiento de fertilidad más económico.
- Aumenta la probabilidad de embarazo en parejas jóvenes y cuando la mujer presenta alteraciones en su ovulación.
- Controlar la ovulación es muy sencillo y la técnica en sí produce menos estrés en las parejas que el resto de tratamientos.
Si necesitas obtener información más detallada sobre el coito dirigido, puedes visitar el siguiente artículo: ¿Qué es el coito programado?
¿Cuáles son los inconvenientes del coito dirigido?
La principal desventaja del coito programado es la poca tasa de éxito que tiene.
La probabilidad de conseguir el embarazo mediante relaciones sexuales dirigidas está en torno al 10%.
Además, el coito dirigido solamente está indicado para parejas con infertilidad muy leve o sin causa aparente, por lo que es una técnica de uso limitado.
Los especialistas recomiendan realizar coitos programados después de estar 6 meses buscando el embarazo. No obstante, tras 3 o 4 ciclos sin éxito, será necesario recurrir a otras técnicas como la IA.
Inseminación artificial
La inseminación artificial o IA consiste en realizar una estimulación ovárica leve en la mujer para inducir el desarrollo de uno o dos folículos en los ovarios. A continuación, mediante una cánula de inseminación, se deposita una muestra de semen capacitado en el interior de su útero.
El semen capacitado es aquel que ha pasado un proceso de lavado para eliminar el plasma seminal y las células muertas y, de esta forma, quedarse con los mejores espermatozoides.
Esta técnica está indicada para mujeres menores de 35 años, con poco tiempo de esterilidad y trompas de Falopio permeables. En cuanto al varón, su calidad seminal debe ser buena, pues los espermatozoides tienen que ser capaces de alcanzar el óvulo y fecundarlo.
Si quieres seguir leyendo más información acerca de este tratamiento de fertilidad, te aconsejamos visitar el siguiente artículo: La inseminación artificial (IA): ¿Qué es y cuál es su precio?
Ventajas
La IA también se considera una técnica de baja complejidad. Aunque los espermatozoides se introducen de forma artificial dentro del útero, el proceso de la fecundación ocurre de forma natural. El espermatozoide más rápido es el que antes llega al óvulo y puede introducirse en su interior.
Otras de sus ventajas de la IA son las siguientes:
- Es un proceso cómodo y rápido para la mujer. Puede hacerse en la propia consulta del ginecólogo.
- No produce dolor a la mujer ni precisa anestesia. Los efectos secundarios de la medicación también son pocos.
- Se mejora la calidad del semen gracias a la capacitación espermática.
- Las tasas de éxito son mayores que en el coito programado.
- Sigue siendo una técnica de bajo coste en comparación con la FIV.
- Permite a las mujeres solteras o parejas lesbianas ser madres gracias a la donación de semen.
Para más información sobre las ventajas este tratamiento de fertilidad, te recomendamos seguir leyendo aquí: ¿Cuáles son las ventajas y desventajas de la inseminación artificial?
Inconvenientes
Al igual que con el coito programado, la inseminación artificial también cuenta con algunos puntos en contra. A continuación, se enumeran cada uno de ellos:
- Tiene algunos requisitos, como la calidad seminal y la funcionalidad tubárica.
- Es necesario administrar a la mujer medicación hormonal para la estimulación, lo que puede dar lugar a algunos síntomas molestos.
- La mujer debe acudir a la clínica periódicamente para hacer controles.
- Tiene un mayor riesgo de embarazo múltiple que el coito programado.
- La tasa de éxito, aunque es mayor que en el coito programado, es bastante más baja que la de la FIV.
Si, tras un máximo de cuatro inseminaciones, no se obtiene el embarazo, existen otras técnicas de mayor complejidad. Dada esta situación, lo recomendable sería pasar a la FIV, ya que ofrece mejores resultados.
Preguntas de los usuarios
¿Es lo mismo inducción de la ovulación y coito programado?
No, la inducción de ovulación es el proceso mediante el cual, se produce el crecimiento de 1 o varios folículos del ovario gracias a la administración de fármacos llamados Gonadotropinas,. Tras ella, suele desencadenarse la ovulación de manera controlada.
Una vez realizada esta inducción de ovulación se puede programar el coito, es decir, indicarle a la pareja cuando se producirá aproximadamente la ovulación y cuando deberían mantener relaciones sexuales para incrementar las posibilidades de embarazo.
¿Qué diferencia de precio existe entre el coito programado y la inseminación artificial?
El coito programado y la inseminación artificial (IA) son dos técnicas sencillas, por lo que su coste es también bajo.
Sin embargo, el precio de la inseminación artificial es más elevado en comparación al coste del coito dirigido, ya que la IA incluye una estimulación ovárica mayor, la capacitación del esperma y mayor intervención médica. Por todo ello, el coste de la inseminación artificial oscila en torno a los 600-1.100 euros, pero puede variar según el centro de fertilidad donde se realice y los servicios incluidos en el presupuesto. Además, si la IA se realiza con semen de donante, su precio ascenderá a unos 1.100-1.700 euros aproximadamente.
En cambio, el precio del coito programado dependerá la medicación administrada, así como según los controles ecográficos y analíticos necesarios. La medicación hormonal necesaria para el coito programado cuesta alrededor de los 40 y los 200€, las ecografías rondan los 60€ y los análisis de sangre los 20€.
Si el coito dirigido se lleva acabo en ciclo natural, entonces su coste será nulo puesto que únicamente será necesario controlar el momento de la ovulación. En caso del coito dirigido natural, el coste es cero, ya que simplemente consiste en controlar el momento de la ovulación.
¿Qué técnica tiene más riesgos, el coito programado o la inseminación artificial?
El coito programado y la inseminación artificial son dos técnicas de reproducción asistida bastante sencillas. Por ello, ambas técnicas no suelen derivar en complicaciones o efectos secundarios graves, especialmente el coito programado.
No obstante, ninguna de las dos técnicas están exentas de riesgos, siendo el embarazo múltiple el mayor de los riesgo de ambas si se realiza una estimulación ovárica, ya que es habitual el desarrollo de más de un folículo en los ovarios.
Si te gustaría saber más información sobre este tema, puedes seguir leyendo el siguiente artículo: Riesgos y consecuencias de la IA.
¿Tiene mejores resultados el coito programado o la inseminación artificial?
En general, la inseminación artificial (IA) tiene mejores tasas de éxito que el coito dirigido. En concreto, la IA tiene una probabilidad de embarazo del 13-25% cuando se utiliza semen conyugal y del 18-29% en los casos donde se recurre a un donante de esperma.
En cambio, la tasa de éxito de las relaciones sexuales dirigidas no llega al 10%. Sin embargo, lo más importante es personalizada cada situación y proponer la mejor opción reproductiva para cada tipo de paciente.
Lectura recomendada
También puedes conocer las diferencias entre la inseminación artificial y la fecundación in vitro en el artículo que tienes a continuación: ¿FIV o IA?
Si te interesa conocer todas las técnicas de reproducción asistida y los tratamientos de fertilidad en los que se usa, te recomendamos seguir leyendo aquí: Diferencias y complejidad de las técnicas de reproducción asistida.
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Bibliografía
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Preguntas de los usuarios: '¿Es lo mismo inducción de la ovulación y coito programado?', '¿Qué diferencia de precio existe entre el coito programado y la inseminación artificial?', '¿Qué técnica tiene más riesgos, el coito programado o la inseminación artificial?' y '¿Tiene mejores resultados el coito programado o la inseminación artificial?'.
Hola mujeres, yo también inicié el tratamiento de Inducción a la ovulación y coito asistido por medio de medicamentos… leo y leo y busco en internet acerca de este tema, pero me preocupo porque dicen que las probabilidades de quedar en embarazo por medio de esta técnica son bajas ☹️… Mónica y Beatriz cuéntenme por favor como les fue… ¿ya hay babys? Tengo 36 años y me da miedito de no poder
Hola yo estoy con coito dirigido y menopur es el primer mes pero llevo ya dos cajas compradas porque la primera vez no me creció folículo. El segundo lo tenía de 12 y esta semana tengo que ir a mirar como va y me sigo pinchando… La verdad que leo y hay gente que se ha quedado pero si que a veces me planteo si seguir con esto o gastarme el dinero en hacer una IA. Tenemos que seguir positivas y no perder la esperanza….
Hola, tengo 42 años y mi marido y yo llevamos más de 2 buscando embarazo. Económicamente no andamos muy bien por lo que no podemos irnos a una clínica privada y queríamos saber si lo podemos hacer por la Seguridad Social. A ver si me podéis ayudar.
Hola Anastasia,
yo tengo un bebe estupendo sano y guapísimo con la FIV, tengo tu edad. El tratamiento es mucho más económico que en España, equipo de médicos profesionales. Me quedé embarazada después del primer intento.
La verdad que cuando mi marido y yo decidimos recurrir a la reproducción asistida porque no conseguíamos el embarazo, nos informamos de varias clínicas y tomamos diferentes opiniones y la verdad que estábamos a punto de hacer la inseminación artificial cuando nos comentaron la posibilidad del coito programado. Decidimos empezar por ahí porque aparentemente no teníamos un problema grave y ahora estoy embarazada. Ha sido muy fácil. En mi caso sí que he necesitado una pequeña ayuda de estimulación, pero aun así ha sido fácil. Tengo ya ganas de verle la carita. Estoy de 5 meses. Un saludo
Hola Beatriz, ¿cómo estas? Yo estoy a punto de hacerme el tratamiento, bueno realmente ya lo empecé. Me gustaría platicar contigo para saber si pudieras resolver mis dudas y ayudarme a estar más tranquila. Me alegro de que te hayas quedado embarazada.