El embarazo bioquímico: diagnóstico, causas y síntomas
Un embarazo bioquímico se define como la interrupción temprana del desarrollo embrionario y posterior bajada de la menstruación. También se conoce como aborto bioquímico o microaborto.
En todos los casos el espermatozoide llega a fecundar el óvulo, se forma el embrión y se desarrolla hasta el día 6, momento en el cual tiene lugar la implantación embrionaria en el útero. Es entonces cuando se empieza a sintetizar la hormona beta-hCG (gonadotropina coriónica humana) que se cuantifica en una prueba de embarazo. Por esta razón, la prueba sale positiva aunque no haya embarazo evolutivo.
El aborto bioquímico puede darse después de un embarazo natural o tras un tratamiento de fecundación in vitro (FIV). En ambos casos, los síntomas del microaborto son los mismos.
A continuación tienes un índice con todos los puntos que vamos a tratar en este artículo.
Índice
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Embarazo bioquímico después de una FIV
Muchas mujeres creen erróneamente que el embarazo bioquímico es consecuencia de un tratamiento de fertilidad porque se suele detectar en la clínica al hacer la prueba de embarazo en sangre.
Sin embargo, la realidad es que la tasa de aborto bioquímico después de una FIV es del 8% aproximadamente.
Por ello, podemos concluir que el microaborto ocurre de forma natural con la misma frecuencia que en la FIV. Lo que ocurre es que la mayoría de veces pasa desapercibido y se confunde con una simple menstruación.
Se sabe que ha tenido lugar un embarazo bioquímico cuando la prueba de embarazo ha sido positiva y, pasados unos días, la cantidad de beta-hCG no aumenta de forma exponencial como debería.
Los valores muy bajos o que no aumentan con el tiempo de la hormona beta-hCG suelen indicar un embarazo bioquímico.
¿Por qué se produce el embarazo bioquímico?
Este tipo de pérdidas gestacionales son tan tempranas que el embarazo no se puede observar mediante ecografía. Es difícil saber exactamente las causas que han provocado la detención del desarrollo embrionario y el aborto, debido básicamente a que los restos embrionarios son eliminados con la regla y no pueden ser analizados.
Las posibles explicaciones se comentan a continuación:
- Embrión con alteraciones genéticas después de su fecundación.
- Posibles alteraciones genéticas en el óvulo o espermatozoide de los progenitores.
- Estilos de vida de los padres poco saludables: tabaco, alcohol, mucho estrés, etc.
- Anomalías anatómicas en el útero de la madre.
- Problemas hormonales
- Infecciones
Se recomienda no intentar buscar una causa y caer en la frustración. Algunos embriones simplemente son incapaces de evolucionar, sin que esto afecte a la capacidad reproductiva de la pareja.
Hay que ser positivos y pensar que al menos se ha conseguido la fecundación del óvulo y la implantación del embrión en el útero.
Prevenir el aborto bioquímico
La mayoría de abortos espontáneos, así como el embarazo bioquímico, suele estar provocado por anomalías cromosómicas en el embrión o en los gametos. Por tanto, no hay nada que se pueda prevenir.
Sin embargo, es cierto que existen algunas recomendaciones para reducir el riesgo de embarazo bioquímico. Es el caso de un estilo de vida saludable realizando ejercicio físico de manera regular, comiendo sano y controlando las situaciones de estrés.
Además, el consumo de alimentos ricos en hierro y tomar suplementos de ácido fólico todos los días también sirven de prevención contra los microabortos. No obstante, esto se debe realizar bajo prescripción médica y siguiendo las pautas de un especialista.
Por último, evitar el tabaco o beber alcohol también es una buena práctica para prevenir un embarazo bioquímico.
¿Cuáles son los síntomas del microaborto?
Debido al escaso tiempo de gestación, apenas se tienen síntomas en un embarazo bioquímico. Algunos de los más comunes son los siguientes:
- Dolor abdominal similar a una regla
- Sangrado vaginal rojo brillante
- Expulsión de coágulos con la menstruación
- Pequeñas contracciones y dolor de espalda.
Una vez diagnosticado el embarazo bioquímico, no se requiere medicación específica ni realizar un legrado. La menstruación suele bajar, aunque sea con retraso, y los ciclos menstruales siguen desarrollándose de forma normal.
Nuevo embarazo tras un aborto bioquímico
La principal duda de las parejas que han pasado por esta situación es cómo afectará a su fertilidad y cuánto tiempo deben esperar para volver a intentarlo.
Un embarazo bioquímico no disminuye las posibilidades de lograr una gestación de nuevo. Igualmente, las tasas de éxito en un ciclo de fertilidad no se ven disminuidas, sino que en próximos intentos es más probable que se logre el embarazo.
A pesar de que los pronósticos son buenos, es inevitable que muchos pacientes tengan la sensación de pérdida y se sientan derrotados. Por esto, es recomendable hablar con el médico para conocer todas las implicaciones reales que tiene el embarazo bioquímico y seguir luchando hasta conseguir el objetivo: un bebé sano en casa.
La elección de tu tratamiento no se trata solo de una decisión médica. Hay otros factores que debes tener en cuenta para asegurarte de que vas a iniciar el tratamiento que más se ajusta a tu situación.
Si accedes a nuestra guía Fertilidad con Cabeza podrás encontrar la clave para elegir tu tratamiento.
Entrevista al Dr. Gorka Barrenetxea
En el siguiente vídeo, el Dr. Gorka Barrenetxea, especialista en Ginecología y Obstetricia, nos describe en qué consiste un embarazo bioquímico en detalle.
Preguntas de los usuarios
¿Por qué la cantidad de beta hCG de mi prueba de embarazo no es cero si no lo estoy?
La Dra. Ana Gaitero, directora médica de los centros HM Fertility Center, nos da la respuesta en el siguiente vídeo. Tal y como nos dice la doctora:
Puede ser por dos motivos. En ocasiones, la sensibilidad de la prueba es muy pequeña y detecta niveles de Beta que nosotros damos como negativas o quizás el embarazo ha tenido lugar, pero está descendiendo. Y entonces si pillamos el nivel de Beta cuando está descendiendo, es un aborto bioquímico.
¿Un embarazo bioquímico es un aborto?
Un embarazo bioquímico puede considerarse un microaborto. Se trata de un embarazo en el que se detiene su desarrollo de manera muy precoz, tanto que no es posible verlo ecográficamente.
El embarazo bioquímico se debe a una alteración severa que impide al embrión seguir su evolución desde un momento muy precoz del embarazo.
¿Cuál puede ser la causa de los abortos bioquímicos recurrentes?
El aborto bioquímico supone una pérdida temprana del embarazo. El embrión detiene su desarrollo a los pocos días de implantar en el útero y la mujer experimenta un sangrado similar a la menstruación.
Las causas de estos abortos tempranos suelen ser las alteraciones genéticas en los embriones, las malformaciones uterinas, las alteraciones hormonales y las infecciones en el tracto reproductor femenino.
¿Cuándo se ovula después de un aborto bioquímico?
En general, el ciclo menstrual de la mujer se reanuda de manera normal después de 1 o 2 semanas del aborto bioquímico. Sin embargo, esto va a depender del nivel de beta-hCG y progesterona en la sangre. Para que el ciclo menstrual se reanude y tenga lugar la ovulación, estos niveles hormonales deben descender de nuevo a valores basales.
¿El aborto bioquímico solo puede ocurrir después de una FIV?
Entendemos por aborto bioquímico, cuando existiendo una prueba de embarazo positiva (preferentemente realizada en sangre), se produce la perdida de la gestación sin que se haya podido evidenciar la misma mediante técnicas de imagen (básicamente la ecografía transvaginal).
Está situación no es inherente la fecundación in vitro u a otras técnicas de reproducción asistida, sino que es más común detectarla en estas situaciones. El motivo es que tras las técnicas de reproducción asistida, casi siempre, se realizará una prueba de embarazo en sangre. En parejas que buscan una gestación espontánea se detecta en menos ocasiones porque no se realiza de forma sistemática la prueba de embarazo antes de la menstruación, por lo que esta situación pasa inadvertida. Correspondería a aquellos casos en los que se produce cierto retraso menstrual, pero acaba apareciendo la menstruación (y no se ha llegado a hacer una prueba de embarazo o se ha realizado en orina, y dado que su nivel detección es más bajo, sale negativa). Esto último es lo que denominaríamos en medicina un falso negativo de una prueba. En general, estos retrasos comúnmente suelen atribuirse a algún estado de estrés o ansiedad.
¿Cuánto se debe esperar para un nuevo embarazo después de un microaborto?
Esto va a depender de cada persona, de su situación emocional y de las posibles causas que hayan dado lugar al aborto. Si el ciclo menstrual se reanuda de manera normal, se puede intentar un nuevo embarazo pasadas dos menstruaciones. En cualquier caso, lo más recomendable es consultarlo con el médico y seguir sus indicaciones.
¿Cuándo baja la regla después de un embarazo bioquímico?
Después de un embarazo bioquímico, la menstruación suele venir con unos días de retraso que pueden prolongarse hasta una o dos semanas. Esta es la razón por la que muchas mujeres no saben que han sufrido un aborto: porque la mayoría de veces suelen ser muy pocos días de retraso.
¿Cómo saber si he tenido un microaborto o una regla normal?
En general no hay manera de diferenciar esto porque la menstruación suele ser igual después de un microaborto. Puede ocurrir que venga con retraso o un poco más abundante, pero no es tan significativo como para reconocer que has tenido un aborto bioquímico. Las mujeres que saben que han sufrido un microaborto son aquellas que previamente habían obtenido un test de embarazo positivo.
Lectura recomendada
Hemos comentado que para el diagnóstico de un embarazo bioquímico es necesario realizar un test de embarazo en sangre para cuantificar el nivel de la hormona beta-hCG. Puedes seguir leyendo sobre esto en el siguiente enlace: Valores de beta hCG.
Existen otros tipos de aborto durante el primer trimestre de embarazo, conocidos como abortos espontáneos. Para ver los tipos que existen, sus causas y consecuencias, puedes pinchar en el siguiente enlace: El aborto espontáneo.
La betaespera es el periodo de tiempo después de una FIV hasta que la mujer se realiza la prueba de embarazo. Puedes saber más sobre esto en el siguiente artículo: ¿Qué es la betaespera?
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Bibliografía
Ellish NJ, Saboda K, Connor JO, Nasca PC, Stanek EJ, Boyle C. A prospective study of early pregnancy loss. Hum Reprod 1996;11:406 – 412.
Levy T, Dicker D, Ashkenazi J, Feldberg D, Shelef M, Goldman JA. The prognostic value and significance of preclinical abortions in in vitro fertilization-embryo transfer programs. Fertil Steril 1991;56:71–4.
Wang JX, Norman RJ,Wilcox AL. Incidence of spontaneous abortion among pregnancies produced by assisted reproductive technology. Hum Reprod 2004;19:272 – 227.
Wilcox AJ, Weinberg CR, O’Connor JF, Baird DD, Schlatterer JP, Canfield RE, Armstrong EG, Nisula BC. Incidence of early loss of pregnancy. N Engl J Med 1988;319:189 – 194.
Zinaman MJ, O’Conner J, Clegg ED, Brown CC, Selevan SG. Estimates of human fertility and pregnancy loss. Fertil Steril 1996;65:503– 509.