¿Qué ocurre si olvido un día la medicación para la preparación endometrial?

La preparación endometrial es uno de los últimos pasos más importantes en un tratamiento de reproducción asistida antes de la transferencia del embrión. Esta preparación generalmente se realiza mediante la administración de medicamentos hormonales. El objetivo es crear un ambiente óptimo en el revestimiento del útero (endometrio) para que el embrión pueda implantarse y crecer.

El proceso de preparación endometrial puede variar según el protocolo utilizado por tu médico, pero generalmente implica lo siguiente:

1. Supresión del ciclo menstrual: en algunos casos, se puede administrar un medicamento para suprimir el ciclo menstrual natural. Esto se hace para controlar el momento de la transferencia del embrión.
2. Estimulación hormonal: después de la supresión del ciclo menstrual se pueden administrar medicamentos hormonales, como, por ejemplo, los estrógenos, que sirven para estimular el crecimiento del endometrio. La dosis más habitual es de 4 a 6 mg al día, o su equivalente transdérmico. Estos medicamentos pueden administrarse en forma de píldoras, parches o inyecciones, ya que ningún método ha demostrado ser mejor que otro.
3. La administración de los estrógenos suele hacerse durante 2 semanas. Con ello se pretende imitar el ciclo natural, aunque si se prolonga por más tiempo no parece producir ningún efecto perjudicial.
4. Monitorización del endometrio: durante el proceso de preparación, se realizan ecografías periódicas para evaluar el grosor y la apariencia del endometrio. También se realizan con el fin de prevenir una ovulación espontánea prematura, ya que, aunque los estrógenos producen una inhibición hipofisaria, no se elimina el riesgo por completo. La monitorización ayuda a determinar si el endometrio está listo para la transferencia del embrión.
5. Una vez alcanzado el grosor y aspecto adecuado del endometrio se administra progesterona (además de los estrógenos), ya sea vía vaginal (progesterona natural micronizada, la más utilizada en Europa), subcutánea o intramuscular. La dosis habitual de progesterona vaginal micronizada es de 400 a 800 mg al día, fraccionada en dos o tres dosis. Ninguna dosis presenta diferencia en su eficacia, y queda por demostrar si su incremento sería más efectivo en los casos con niveles séricos considerados bajos.
6. Transferencia del embrión: una vez que el endometrio alcanza el grosor y la apariencia adecuados (entre 7-8 mm de grosor), se programa la transferencia embrionaria. El procedimiento consiste en colocar el embrión en el útero a través de un catéter.

Es importante seguir las instrucciones de tu médico y tomar los medicamentos según lo prescrito por él, para asegurarte de que la preparación endometrial sea efectiva.

Si olvidas tomar la medicación para la preparación endometrial, es importante comunicárselo a tu médico lo antes posible, indicándole qué medicación has dejado de tomar (estrógenos, progesterona o ambas cosas según la fase de la preparación endometrial) y qué cantidad. El médico te dará instrucciones específicas sobre cómo proceder en tu caso particular. En algunas circunstancias, es posible que te indiquen tomar la dosis olvidada tan pronto como te des cuenta, y luego continuar con el horario regular de medicación. En otros casos, es posible que necesites ajustar el horario de medicación o tomar una dosis adicional.

Normalmente, el olvido puntual no te obliga a cancelar la preparación endometrial, si no que se siguen haciendo los controles programados, tanto ecográficos como hormonales, que indicarán si es posible seguir con el proceso o es necesario cancelarlo.

Os recomendamos poner alarmas en el móvil, por ejemplo, para no olvidar las tomas de la medicación. Es importante seguir las instrucciones de tu médico para asegurarte de que la preparación endometrial sea efectiva.