Tratamiento de Fertilidad después de los 40

Agradecemos su opinión, a fin de conocer si con los valores de los exámenes que nos hemos realizado podemos conseguir el embarazo de manera natural o por mi edad es preferible realizar un tratamiento de reproducción asistida. Los resultados son los siguientes:

Análisis hormonal con 43 años 6 meses, no tengo hijos.

Estradiol 22 pg/ml
Prolactina 8,630 ng/ml
Progesterona 0,50 ng/ml
Hormona Luteinizante (LH) 3,80 mUI/ml
Hormona Folículo Estimulante (FSH) 8,52 mUI/ml
Hormona Antimuleriana 0,776 ng/ml
Insulina 8,4 microUI/ml
Insuina Post prandial 2 horas 27
TSH 1,81
T3 LIBRE 3,05
T3 TOTAL 105,00
T4 LIBRE 1,21

T4 TOTAL 8,25
RX HISTEROSALPINGOGRAFIA RESULTADO: Permeabilidad tubarica bilateral. Útero sin alteraciones.

Edad de mi esposo 40 años 11 meses

Seminograma + lavado
Volumen 3.4 ml semen
Color Blanquecino
pH 8
Contaje espermatozoides 84 millones/ml
Examen fresco
Motilidad 39 %
Progresión rápida A 0%
Progresión lenta B 39%
No Progresivos C 27%
Inmóviles D 24%
Vitalidad 81%
Espermatozoides progresivos totales 111.38 millones/ml
Morfología Kruger
Normales 12%
Anormales 88%
Defecto de cabeza 58%
Defecto de cuello 21%
Defecto de cola 9%
Leucocitos 5 x10 6(elevado a la 6)
Células inmaduras 3
Aglutinación Negativo
Post-Capacitación
Motilidad 74 %
Progresión rápida A 10%
Progresión lenta B 64%
No Progresivos C 26%
Inmóviles D 0%
Conc. 30
REM 22.20

Agradecemos conocer Dra, si con estos valores podemos tomar una decisión o si es imprescindible realizar la Hieroscopia previamente.

Hola Yios,

para poder analizar con precisión los resultados de tu analítica hormonal es necesario que me indiques en que momento del ciclo menstrual te la realizaste, pues para poder analizar tu fertilidad es preciso que estas hormonas se hayan medido entre el 2 y 3 día del ciclo menstrual. Por los valores que observo, parece que, al menos, están realizados en un día próximo al inicio de la regla.

Teniendo en cuenta que el análisis lo hayas practicado en el día correcto, todos los valores entran dentro del rango de valores esperables para cada hormona. Con respecto a la FSH y a la AMH, que son las hormonas que miden la reserva ovárica, te puedo decir que presentas una reserva ovárica moderada. Es decir que podrías tener posibilidades de empelar tus propios óvulos en un proceso de reproducción asistida.

Con respecto a los resultados del seminograma de tu pareja, todos los parámetros seminales son ampliamente satisfactorios pues superan con creces los valores de referencia establecidos por la OMS para considerar una muestra seminal como normozoospérmica. En principio con estos resultados, esta muestra seminal sería perfectamente válida para inseminación artificial, aunque por tu edad, muchas clínicas prefieren pasar directamente a FIV.

No puedo darte un respuesta sobre si realizarte o no la histeroscopia en base a los datos que me has proporcionado ya que esta prueba sirve para visualizar la cavidad uterina y comprobar que no presenta ningún tipo de malformación o alteración, lo cual no puede predecirse a través de unos análisis hormonales. La decisión sobre si es necesario o no practicar esta prueba médica depende del criterio de tu médico.

Finalmente, si lleváis más de 6 meses intentando conseguir el embarazo de forma natural y no lo habéis conseguido, os aconsejo que acudáis a un especialista en reproducción asistida.

En los siguientes enlaces os dejo unos artículos sobre los valores de referencia en las hormonas femeninas y en los valores del seminograma: valores hormonales en la mujer y cómo interpretar un seminograma.

Espero haberte ayudado,

un saludo.