Varicocele, espermograma

Hola a mi esposo le diagnosticaron varicocele en el testiculo izquierdo en febrero, el viernes tenemos turno con el urologo a ver que dice (si hay que operar o no) pero paso el espermograma para que opinen. Dato importante el 22/01 me hicieron un legrado por un embarazo gemelar de 10 semanas detenido, lo buscamos solo dos meses, raro con este resultado!
Espermograma completo:
Hora de obtencion: 10.50
Hora de recepcion: 11
Abstinencia: 4 dias

Examen fisico:
Volumen: 5.00 ml
Consistencia: normal
Turbidez: Reg. disminuida
Licuefaccion: Normal
Color: blanco
pH: 7.0

Examen Microscopico (recuento en camara de Makler)
Concentracion por ML: 75.0 millones
Valor eyaculado: 375.0 millones

Estudio de Motilidad:
Movilidad progresiva rapida y lineal: 0 %
Movilidad Lenta lienar o no linear: 38%
Movilidad no progresiva o muy lenta: 7 %
Inmoviles totales: 55%

Test Vitalidad:
Vivos totales: 45 %
Vivos inmoviles: 38 %
Muertos: 17 %
Concentracion de moviles: 28.5 millones/ml

Morfologia espermatica (criterios estrictos)
Normalers: 5 %
Anomalias de Cabeza: 90 %
Anomalias de pieza intermedia: 2%
Anomalias de cola: 3%

Otros elementos observadfos en fresco:
Celulas epiteliales planas: no contiene
Celulas de la progenia espermatica: no contiene
Hematies: nop contiene
Leucocitos: no contiene
Cristales: no contiene
Conglonerado de espermatozoides: no contiene

Espermocultivo:
Leucocitos: no se observan
Piocitos: no se observan
Cultivo: Negativo

Investigacion de Chlamydia Trachomatis: Negativo

Investigacion de mycoplasmas genitales
Ureplasma urelyticum: negativo
Mycoplasma hominis: Negativo

Hola Angelesarg,
las indicaciones para operar el varicocele suelen estar más relacionadas con el tamaño del varicocele y si produce molestias en el paciente, a pesar de esto, es cierto que pueden mejorar los resultados del espermiograma.
A continuación compararé los parámetros espermáticos que son bajos, comparados con los valores que la OMS considera la normalidad. El resto si no lo nombro es que está por encima de la media.
Movilidad, el principal problema es que no tiene movilidad progresiva (0.0 mientras que la OMS dicta 32% de movilidad progresiva como normalidad), sus espermatozoides se mueven muy lentos o no se mueven.
La vitalidad de este seminograma no la entiendo se supone que debería citarse vivos y muertos y el total debe ser 100%, aquí en ningún caso la suma es de 100. La OMS requiere un 58% de vitalidad.
El resto de parámetros se considera normal, lo mejor es que el médico te aconseje ya que él conoce el caso en profundidad.
Un saludo, espero haberte ayudado.

Hola Cristina! Gracias por responder.
Te cuento que fuimos al urologo. El varicocele es profundo, hay que operar, ya nos dio para que se haga el prequirurgico ya que mi esposo quiere hacerlo lo antes posible (aunque tiene miedo). Nos aclaro que si bien los antecedentes demuestran que luego de la operacion mejora el espermograma, no nos asegura que eso pase.
Una de mis dudas es que los espermatozoides malos hayan tenido que ver con el aborto, sin embargo me dijo que no tiene nada que ver, que si quisieramos volver a buscar ahora podriamos sin problema pero que con los resultados del espermograma se haria mas dificil. Tambien dijo que luego de la operacion le daria una pastilla para mejorar la movilidad y morfologia de los espermatozoides.
El mes que viene vuelvo a buscar a ver que pasa! Gracias

Seguro que todo sale bien, mucho ánimo y suerte!!

mira mi esposo se realizo un espermograma
el resultado es este me podias explicar si tiene algun problema

apariencia inicial blanca
fragmentos de gel no
volumen 1.2ml
esperma por ml 23.5
esperma total 12.4
motilidad 75%
progrecion A O B 44, C31 D 25
VITALIDAD 78%
PH 8
MORFOLOGIA
NORMAL 8%
ANORMAL 92%
CABEZA55
PZA MEDIA 37
COLA 8
ERITROCITOS2-3 CAMPO
LEUCOCITOS 4-6 CAMPO

Hola Carolay, parece ser que tu marido padece una alteración de la morfología espermática, además parece ser que tenga una leve infección porque no debería aparecer ningún leucocito por campo.
Un saludo y suerte!

hola mi esposo se hizo 2 espermogramas, me gustaría que me pudieran ayudar para interpretarlo, ya que estoy muy ansiosa y tenemos sita para el mes que viene.
hora obtención: 08:45
abstinencia: 3 días
ESTUDIO FÍSICO
volumen 2.5
turbidez normal
color blanco-amarillo
olor penetrante
coagulo no se vio
licuacion completa
ph 7.8
filancia normal
viscosidad normal
1)RECUENTO ESPERMATICO
densidad espermática 1 100 000
cantidad total de SPZ 2 750 000
2) MOTILIDAD ESPERMÁTICA
progresiva (a+b) 55%
tipo a (rápida) 7%
tipo b (lenta) 48%
no progresiva (tipo c) 7%
inmoviles (tipo d) 38%
numero de spz móviles progresiva totales: 1 512 500
3) VITALIDAD ESPERMÁTICA
eosina (-) (vivos) 95%
eosina (+) (muertos) 5%
4) AGLUTINACIÓN ESPERMÁTICA
cantidad porsentual 1%
5) MORFOLOGÍA ESPERMÁTICA
normales 1% anormales 99%
número spz eumórficos 27 500
6) INVESTIGACIÓN DE CÉLULAS REDONDAS
concentración 900 000
peroxidasas positivas 50% peroxidasas negativas 50%
cantidad total de células redondas peroxidasas positivas/ml 450 000
% de células germinales/recuento espermático 40.9
7) PERFORMANCE DEL SWIM UP, PERCOLL O SIMILAR
recuperación 100 000/ml
MOTILIDAD
progresiva (a+b) 50%
tipo a (rápido) 14%
tipo b (lenta) 36%
no progresiva (tipo c) 7%
inmóviles(tipo d) 43%
ESTUDIO BIOQUÍMICO

MARCADOR ÓRGANO CONCENTRACIÓN CANTIDAD SECRETADA
fructosa v.seminales 327 mg/dl 8.2 mg
cinc próstata 1.78ncM/ml 4.4mcM
alfa-glucosidasa epidismo 30mlU/ml 75mlU

CONCLUSIONES
ESTUDIO FÍSICO-QUÍMICO
*volumen normospermia * ph normal
*viscocidad normal

ESTUDIO ESPERMÁTICO
*cantidad total oligozoospermia severa *motilidad espermática astenozoospermia severa
*morfología espermática terazoospermia severa *vitalidad espermática normal
con inmadurez germinal *performance del swim up o similar mala
*función de glándulas anexas
epidídimo disminuída vesículas seminales normal
*células redondas aumentada por células germinales
ELEMENTOS AGREGADOS
*INTERPRETACIÓN SINDROMÁTICA Y SUGERENCIAS
patron seminal de difución tubular severa. marcador bioquímico de epidídismo disminuido.

SI ME PUEDEN RESPONDER, ES GRAVE? TENDRÁ ARREGLO?
GRACIAS!!!

Hola Ximena, comentaré los resultados de la forma más clara posible. Oligozoospermia se refiere a que la cantidad de espermatozoides que hay en el semen de tu marido es muy baja, pues se considera como normal a partir de 39 millones por eyaculado y tan solo tiene alrededor de 3 millones de espermatozoides.

Respecto a la astenozoospermia se refiere a que la movilidad también está afectada y son un poco lentos pero lo más preocupante es que el porcentaje de espermatozoides con morfología normal es tan solo de un 1%.

Parece ser que pueda estar sufriendo algún tipo de infección por haber presencia de otro tipo de células en el semen, así que consultad esto con el médico de cabecera por si solucionando esto la calidad seminal mejora. Siempre que haya algún espermatozoide normal habrá posibilidad de embarazo pero con estos resultados habría que recurrir a técnicas de reproducción. Espero que todo vaya muy bien, saludos!

Gracias Clara, me ha sido muy útil tu respuesta, disculpa la ansiedad.

hola mi esposo se hizo un espermatobioscopia directa

ANALISIS MACROSCOPICO:
aspecto——
coloreo: transparente.
volumen: 3ml

EXAMEN QUIMICO:
ph: 8
filancia: 3cm
licuefaccion; 10 min
viscosidad: disminuida

MORFOLOGIA:
%normales : 14%
% anormales: defecto de cabeza 42% ,pieza media 33%,flagelo 11%.

EXAMEN CITOMORFO:
# de espermatozoide /m : 21,500,000
#de espermatozoide totales : 63,500,000
movilidad total:28%
movilidad progresiva: 21%
viabilidad:40%

OTRAS CELULAS PRENTES EN EL SEMEN:
leucocitos:2-4
eritrocitos: 0
epiteliales:0
inmaduras:0
residuo:0
bacterias:0

MORFOLOGIA:
normales : 14%
anormales:86%

anomalias de cabeza:
macrocefalos :12%
microcefalos : %
cabeza de alfiler:%
redondos tipo 1: %
redondo tipo dos:%
piroformes:%
afilados:%
amorfos:%
bicefalicos:%

anomalias de pieza intermedia:
engrosamiento:33%
implantacion anormal :%
gota citoplasmica:%

anomalias de cola:
cola enrollada: 11%
doble cola :%
cola partida:%
decapitado:%
vacuolas acrosomicas:%
precursores de espermatogenesis:%

LUEGO DE ESTOS ESTUDIOS EN ESTE MES LE OPERARON DE VARICOCELE (LADO IZQUIERDO) PUEDE LA OPERACION MEJORAR LAS ANOMALIAS.??
tenemos dos años de casados y un año en busqueda de bebes y nada …yo tenia quistes pero ya me sane.
QUE NOS RECOMIENDAS’?
gracias
¿cuales crees que son las posibilidades de enbarazo con todos estos inconvenientes?
GRACIAS de antemano