¿Qué diferencias hay entre la infertilidad primaria y la secundaria?
El término esterilidad se define como la incapacidad de concebir tras haber estado más de 12 meses manteniendo relaciones sexuales sin protección anticonceptiva. Por otra parte, infertilidad hace referencia a la imposibilidad de que un embarazo llegue a término.
Sin embargo, ambos términos, esterilidad e infertilidad, son utilizados indistintamente por la mayoría de especialistas médicos.
Otra clasificación que sí podemos distinguir es la siguiente:
- Esterilidad o infertilidad primaria
- la mujer no ha conseguido nunca un embarazo o no ha conseguido que este llegue a su fin con el nacimiento de un bebé.
- Esterilidad o infertilidad secundaria
- la pareja ya ha tenido un hijo previamente, pero tiene problemas para embarazarse o tener el segundo.
A continuación tienes un índice con todos los puntos que vamos a tratar en este artículo.
Índice
- 1.
- 1.1.
- 2.
- 2.1.
- 3.
- 3.1.
- 3.2.
- 3.3.
- 3.4.
- 3.5.
- 3.6.
- 4.
- 5.
Esterilidad primaria
Como hemos dicho, una pareja con esterilidad primaria es aquella que no ha logrado tener hijos previamente de forma conjunta.
Para poder hacer un diagnóstico de esterilidad primaria, la pareja debe estar al menos un año manteniendo relaciones sexuales desprotegidas sin éxito. A continuación, deberá acudir a una clínica de reproducción asistida para hacerse estudios de esterilidad.
En un primer abordaje, se pide un seminograma para el varón y una ecografía con analíticas hormonales para la mujer. En caso de no averiguar el motivo de la infertilidad, se seguirán haciendo más pruebas diagnósticas.
La capacidad reproductiva de una pareja debe entenderse como la suma del potencial reproductivo del hombre más el potencial reproductivo de la mujer.
Una persona puede tener dificultades con una pareja y no con otra, aunque no haya un problema claro de fertilidad por ninguna de las dos partes. Simplemente la combinación de ambos potenciales reproductivos no es la suficiente como para lograr un embarazo evolutivo.
¿Cuáles son las causas de la esterilidad primaria?
Las causas de la infertilidad primaria pueden ser muy diversas, ya sean masculinas, femeninas o combinadas. Destacamos las siguientes:
- Alteraciones hormonales
- hipogonadismo, hipotiroidismo, etc.
- Mala calidad del semen
- oligospermia, astenospermia, teratospermia, etc.
- Alteraciones ováricas
- anovulación, síndrome de ovarios poliquísticos (SOP), menopausia precoz, etc.
- Factor tubárico
- salpingitis, endometriosis, hidrosalpinx, etc.
- Factor uterino
- malformaciones uterinas, miomatosis, problemas en el cuello del útero, etc.
- Causas genéticas
- síndrome de Turner, síndrome de Klinefelter, etc.
- Otros
- enfermedades de transmisión sexual, infertilidad inmunológica, etc.
En ocasiones, puede pasar que la pareja tenga una esterilidad temporal, la cual podría revertirse con el paso del tiempo o con la cirugía si se diagnostica alguna anomalía anatómica. Esto último serían los casos de varicocele, pólipos endometriales, útero septo...
Esterilidad secundaria
La esterilidad secundaria es aquella en la que la pareja ha podido tener hijos previamente pero, a pesar de ello, no logra concebir a un nuevo bebé.
Cuando uno de los miembros de la pareja con infertilidad, el hombre o la mujer, ya tiene hijos con una pareja anterior distinta, también se considera como un caso de esterilidad secundaria. Sin embargo, algunos especialistas prefieren llamar a esta situación esterilidad terciaria.
Socialmente, la esterilidad secundaria no se considera un problema tan grave como la primaria, ya que la pareja al menos ha conseguido tener un hijo o incluso dos. No obstante, para aquellos que nunca han considerado que tenían dificultades para ser padres, es muy estresante no poder aumentar la familia.
Estos pacientes suelen sentirse incomprendidos por familiares y médicos puesto que no perciben el problema como algo tan serio. De hecho, los tratamientos de reproducción asistida no están incluidos en la Seguridad Social si la pareja ya tiene un hijo, lo que hace necesario tener que recurrir a una clínica privada si se desea intentar tener otro bebé.
La mayoría de pacientes cometen el mismo error a la hora de elegir clínica de reproducción asistida.
Si accedes a nuestra guía Fertilidad con Cabeza te explicaremos cuál es el error más común para que puedas evitarlo.
¿Cuáles son las causas de la esterilidad secundaria?
En general, los motivos de la infertilidad secundaria son similares a las causas de la infertilidad primaria que ya hemos enumerado. No obstante, hay que destacar que la infertilidad secundaria ocurre con bastante frecuencia debido al paso del tiempo.
La edad materna avanzada y la disminución de la reserva ovárica son los principales motivos de la esterilidad secundaria.
A partir de los 35 años aproximadamente, la fertilidad de las mujeres empieza a disminuir de forma drástica. Por ello, puede que haya dificultad para conseguir un embarazo, aunque unos años atrás la pareja lo consiguiera fácilmente.
También pueden aparecer alteraciones asociadas al primer embarazo o problemas de salud inactivos en el momento de la primera concepción como, por ejemplo, la diabetes, la hiperprolactinemia, la endometriosis, etc.
Preguntas de los usuarios
¿Existe diferencia entre esterilidad e infertilidad primaria?
La esterilidad y la infertilidad primaria son dos diagnósticos diferentes tras un estudio de fertilidad en mujeres y hombres.
La esterilidad se diagnostica en caso de incapacidad total en concebir. Existen diferentes causas a la esterilidad, que se pueden observar en el caso de disfuncionalidad de los órganos sexuales o defectos en gametos. Entre las causas de esterilidad, tenemos: las anomalías en los testículos, las alteraciones en las hormonas FSH y LH, ausencia de espermatozoides o de óvulos y las anomalías genéticas en los gametos.
Por otro lado, se habla de infertilidad primaria cuando existe una imposibilidad de concebir tras un año de relaciones sexuales no protegidas sin lograr un embarazo. A diferencia de la esterilidad, la infertilidad primaria no impide un embarazo, sino que la pareja puede tener que recurrir a técnicas de reproducción asistida para obtener un embarazo.
En caso de infertilidad primaria, recomendamos realizar un estudio completo de la pareja, para llegar a un diagnóstico correcto y orientar a la pareja hacía un protocolo adaptado y personalizado.
¿En qué consiste la esterilidad primaria?
La esterilidad primaria es la incapacidad que tiene una pareja para conseguir un embarazo, ya sea porque el espermatozoide del varón no pueda unirse al óvulo de la mujer o porque, aún habiendo fecundación, el embrión no sea capaz de implantarse en el endometrio para dar lugar al inicio de la gestación.
¿Qué es la infertilidad primaria?
La infertilidad primaria consiste en la imposibilidad de una pareja para llevar un embarazo a término y, por tanto, que ocurra el nacimiento de un bebé sano.
Dicho de otra forma, la infertilidad primera es cuando la mujer es capaz de quedar embarazada, pero el embarazo no evoluciona favorablemente y termina produciéndose un aborto.
Se trata de infertilidad primaria puesto que la mujer no ha logrado nunca tener un bebé. En cambio, sería infertilidad secundaria si ya ha consigo un embarazo a término anteriormente.
¿Qué es la esterilidad secundaria?
La esterilidad secundaria se define como la incapacidad que tiene una pareja para concebir después de ya haber tenido un embarazo previo con el nacimiento de un bebé sano.
Las causas de este tipo de esterilidad suelen ser la edad, en el caso de la mujeres, y el empeoramiento de la calidad seminal, en el caso de los varones.
Por esta razón, muchas parejas con esterilidad secundaria se ven en la necesidad de recurrir a una ovodonación para volver a ser padres.
¿Qué es la infertilidad secundaria?
La infertilidad secundaria es aquella en la que la mujer ya ha logrado un embarazo a término y ha tenido parto normal con anterioridad, pero ahora no es capaz de volver a tener otro embarazo que llegue a término.
Una de las posibles causas de la infertilidad secundaria sería, por ejemplo, los problemas obstétricos asociados a la edad.
¿La esterilidad primaria y secundaria tienen la mismas causas?
No. Las causas de infertilidad primaria y secundario no son las mismas, sino que pueden ser debidas a problemas diferentes. Por tanto, los protocolos de actuación también serán distintos según el factor desencadenante de la dificultad para lograr el embarazo, así como las soluciones posibles para poder tener descendencia.
Lectura recomendada
Si necesitas obtener más información sobre los motivos que causan infertilidad y sus posibles soluciones, te recomendamos leer el siguiente artículo: ¿Cuáles son las principales causas de esterilidad e infertilidad?
Por otra parte, se te interesa saber más sobre las técnicas de reproducción asistida para conseguir un embarazo, puedes entrar en el siguiente post: Técnicas de reproducción asistida.
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Bibliografía
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Matorras R, Hernández J (eds) (2007): Estudio y tratamiento de la pareja estéril: Recomendaciones de la Sociedad Española de Fertilidad, con la colaboración de la Asociación Española para el Estudio de la Biología de la Reproducción, de la Asociación Española de Andrología y de la Sociedad Española de Contracepción. Adalia, Madrid.
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Fertility: assessment and treatment for people with fertility problems. NICE Clinical Guideline. February 2013 (Ver)
Prof. Mary Wingfield (2017). The Fertility Handbook: Everything You Need to Know to Maximise Your Chance of Pregnancy, Gill & Macmillan Ltd, May 29, 2017