¿Para qué sirve Ovitrelle? – Administración y efectos secundarios

Ovitrelle es un fármaco que contiene la hormona hCG recombinante (r-hCG) y que es utilizado en la gran mayoría de tratamientos de reproducción asistida.

Este medicamento utilizado en la fase de estimulación ovárica en los tratamientos de fertilidad consiste en una única inyección que consigue desencadenar la maduración folicular final, tanto en una inseminación artificial (IA) como en una fecundación in vitro (FIV).

El precio de Ovitrelle es elevado, pero tiene una gran efectividad, lo que ha permitido optimizar los ciclos de reproducción asistida y que muchas mujeres hayan logrado el embarazo.

A continuación tienes un índice con todos los puntos que vamos a tratar en este artículo.

Composición de Ovitrelle

El principio activo de Ovitrelle es la coriogonadotropina alfa, una hormona hCG recombinante obtenida en el laboratorio gracias a las técnicas de ingeniería genética. Por tanto, su origen es artificial.

En cuanto a los formatos en los que se encuentra Ovitrelle, encontramos estos dos:

Ovitrelle en jeringa precargada

consiste en un envase con 1 jeringa precargada que contiene 250 µg de coriogonadotropina alfa en 0,5 ml de solución inyectable, lo que equivale a 6.500 UI aproximadamente.

Ovitrelle en pluma precargada

se presenta en un envase con 1 pluma precargada que contiene 250 µg de coriogonadotropina alfa en 0,5 ml de solución inyectable, lo que equivale a 6.500 UI aproximadamente.

Ovitrelle en pluma precargada

Además de su principio activo, la coriogonadotropina alfa, otros excipientes del fármaco Ovitrelle son manitol, metionina, hidrogenofosfato de disodio dihidrato, dihidrogenofosfato de sodio monohidrato, poloxámero 188, ácido fosfórico, hidróxido sódico y agua para la inyección.

Mecanismo de acción

Puesto que a las mujeres sometidas a un tratamiento de fertilidad se les hace previamente una supresión hormonal, es decir, no producen hormonas hipofisarias endógenas y su ciclo está controlado de forma exógena por medicamentos hormonales, es necesario administrar también una inyección de la hormona hCG para poder desencadenar la ovulación.

En concreto, Ovitrelle lleva a cabo las siguientes acciones en el cuerpo de la mujer:

• Promueve la reanudación de la meiosis ovocitaria y con ello induce la maduración final de los folículos que se han desarrollado en la estimulación ovárica.
• Permite la ovulación (salida del óvulo maduro del ovario) en los ciclos de inseminación artificial o coito programado para que pueda tener lugar la fecundación.
• Desencadena la formación del cuerpo lúteo en el ovario, el cual secretará estradiol y la progesterona necesaria para que el endometrio se vuelva receptivo y ocurra la implantación embrionaria.

Mecanismos de acción de Ovitrelle

Cabe señalar que el Ovitrelle promueve la maduración final de los óvulos y la liberación de los mismos aproximadamente entre 36 y 48 horas después de su administración. Por ello, es muy importante programar la inseminación artificial o, en el caso de la FIV, la punción folicular unas 34 horas después de inyectar Ovitrelle.

¿Cuándo está indicado el Ovitrelle?

Por todo lo comentado hasta el momento, Ovitrelle está indicado en las siguientes situaciones:

• Mujeres con anovulación u oligovulación, es decir, que no son capaces de ovular o que producen muy pocos óvulos. Uno de los casos más frecuentes de anovulación es el síndrome del ovario poliquístico (SOP).
• Mujeres sometidas a un ciclo de inseminación artificial, para inducir la ovulación e introducir el semen capacitado de la pareja o de un donante anónimo.
• Mujeres sometidas a un ciclo de FIV, para desencadenar la maduración folicular y programar la punción ovárica antes de que se produzca la ovulación. De esta manera, es posible obtener varios óvulos maduros para fecundar en el laboratorio.
• Mujeres sometidas a un ciclo natural para la transferencia de embriones congelados o procedentes de ovodonación. En estos casos, se utiliza Ovitrelle para forzar la ovulación e iniciar con el aporte de progesterona.

Indicaciones del Ovitrelle

Cabe destacar que Ovitrelle solamente puede ser utilizado bajo indicación y receta médica. En ningún caso se debe administrar Ovitrelle sin previa indicación de un especialista.

Contraindicaciones

Por otra parte, el uso de Ovitrelle no está recomendado en algunas pacientes por suponer algún tipo de riesgo para su salud. Estas situaciones en las que Ovitrelle está contraindicado son las siguientes:

• Alergia al principio activo o a algunos de sus excipientes.
• Tumores en ovarios, útero o mamas, así como tumores en el hipotálamo o en la hipófisis.
• Sangrado vaginal sin causa conocida.
• Presencia de quistes en los ovarios no causados por el SOP.
• Antecedentes de embarazo ectópico en los últimos 3 meses.
• Problemas tromboembólicos activos.

¿Cuándo no se debe administrar Ovitrelle?

Además de todo esto, aunque no sean una contraindicación, no se recomienda emplear Ovitrelle en aquellas situaciones en las que no se espera obtener una respuesta eficaz o cuando la mujer presenta circunstancias que le impiden llevar un embarazo normal.

Algunos ejemplos de estas situaciones son la insuficiencia ovárica primaria, las malformaciones en los órganos sexuales incompatibles con el embarazo o los tumores fibroides del útero incompatibles con el embarazo.

Instrucciones de uso

En ambos formatos de Ovitrelle, la administración del medicamento se hace por vía subcutánea, es decir, se inyecta bajo la piel.

No obstante, en este apartado vamos a hacer referencia al modo de administración de Ovitrelle con la pluma precargada, ya que es el formato que más se utiliza hoy en día.

Preparación de la pluma

En primer lugar, hay que tener claro que cada pluma precargada de Ovitrelle es de un solo uso. Para su preparación, es necesario seguir las siguientes instrucciones:

1. Quitar el capuchón de la pluma.
2. Preparar la aguja para la inyección: sujetar con firmeza la funda externa de la aguja y retirar la lengüeta de cierre.
3. Enroscar la punta con rosca de la pluma precargada a la funda externa de la aguja hasta que la aguja quede bien acoplada.

Preparación de la pluma de Ovitrelle

4. Retirar la funda externa de la aguja tirando de ella suavemente.
5. Sostener la pluma precargada con la aguja apuntando hacia arriba y retirar cuidadosamente el protector interno de color verde.
6. Ajustar la dosis a 250: girar suavemente el botón de ajuste de la dosis hasta que el indicador de la dosis muestre el número ‘250’.

Ajustar la dosis de Ovitrelle para la inyección

¿Cómo inyectar Ovitrelle en pluma precargada?

Una vez preparada la pluma de Ovitrelle, la paciente debe proceder a su inyección tal y como le haya indicado su médico o enfermero/a. En general, se siguen los siguientes pasos:

1. Limpiar la zona de inyección con una torunda con alcohol.
2. Pellizcar ligeramente la piel de la zona abdominal donde se va realizar la inyección.
3. Insertar lentamente toda la aguja en la piel.
4. Apretar el botón de ajuste de la dosis completamente y mantenerlo apretado durante unos 5 segundos para asegurarse de haber inyectado todo el fármaco (el número de la dosis que aparece en el indicador volverá a ‘0’).
5. Retire la aguja de la piel manteniendo el botón de ajuste de la dosis apretado.

Aplicación de la inyección de Ovitrelle con la pluma precargada

Por último, también es muy importante desechar la aguja de inyección y la pluma utilizada de la forma correcta, tal y como le haya indicado su farmacéutico/a.

Riesgos y efectos adversos

La administración de Ovitrelle pueden producir ciertos síntomas y/o efectos secundarios no deseados. Los más comunes son los siguientes:

• Dolor de cabeza
• Cansancio
• Reacciones locales en la zona de inyección
• Hinchazón o dolor abdominal
• Alteraciones gastrointestinales, como diarrea o náuseas
• Dolor en las mamas
• Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) leve o moderado

Efectos secundarios del Ovitrelle

Aunque son menos frecuentes, existen otras situaciones en las que el uso de Ovitrelle puede causar efectos más graves como trastornos psiquiátricos, reacciones alérgicas en la piel, erupciones cutáneas, SHO grave, etc.

Ovitrelle y test de embarazo

En múltiples ocasiones hemos comentado que el hecho de hacer un test de embarazo antes de tiempo después de un tratamiento de fertilidad puede dar lugar a un falso positivo.

Esto se debe al efecto de Ovitrelle, pues este medicamento contiene la hormona hCG recombinante, la cual puede ser detectada por las pruebas de embarazo.

Por tanto, puede ocurrir que el test de embarazo detecte la hCG proveniente de Ovitrelle en lugar de la beta-hCG liberada por el embrión implantado, y dé lugar a un resultado positivo que en realidad es erróneo.

Como consecuencia de esto y para evitar la obtención de falsos positivos, es importante que la mujer se haga el test de embarazo al menos 14 días después de la punción folicular o de la inseminación artificial según sea el caso.

Hay que darle al cuerpo de la mujer el tiempo suficiente para poder eliminar los restos de Ovitrelle que quedan en la sangre después de su administración.

Puedes obtener más información sobre lo que acabamos de comentar en el siguiente artículo: ¿Cuándo hacer un test de embarazo?

Preguntas de los usuarios

¿Cómo y cuándo debe administrarse el Ovitrelle?

El Ovitrelle debe administrarse siempre bajo supervisión médica vía subcutánea. Se administra una vez que se alcanza el tamaño folicular óptimo para desencadenar la ovulación, que coincide con la mitad del ciclo menstrual.

¿Cuántos días dura Ovitrelle en la sangre?

El Ovitrelle es una hormona llamada gonadotropina coriónica. Se administra para inducir la ovulación en aquellas mujeres que no ovulen de forma espontánea o tras estimulaciones ováricas dentro de un tratamiento de reproducción asistida.

Según la biodisponibilidad del fármaco, su vida media es de 30 horas, tras las cuales la mayor parte se eliminará del organismo. Sin embargo, puede existir una interferencia en analíticas de sangre y orina hasta 10 días después de su administración, lo que puede dar lugar a falsos positivos en las pruebas de embarazo. Es importante que se advierta a las pacientes que lo utilicen, para que realicen siempre el test de embarazo al menos 11 días después de haberse administrado Ovitrelle.

¿Es normal dar Ovitrelle después de la transferencia de los embriones?

Aunque el ovitrelle está especialmente indicado para favorecer la ovulación y, por tanto, se administra justo antes de la inseminación artificial o de la punción ovárica, algunos estudios muestran ciertas ventajas de administrar este fármaco después de la transferencia de los embriones en los ciclos de FIV.

En cualquier caso, es algo experimental de lo que no se tienen resultados significativos todavía.

¿El Ovitrelle adelante la regla?

Ovitrelle se utiliza para favorecer la maduración final de los óvulos y la ovulación, pero no tiene por qué adelantar la bajada de la menstruación. Aproximadamente dos semanas después de la ovulación provocada por Ovitrelle, bajará la regla, a excepción de que se haya producido el embarazo, en cuyo caso, no habrá menstruación.

¿El consumo de alcohol influye negativamente en el efecto del Ovitrelle?

No, el alcohol no tiene por qué impedir que Ovitrelle ejerza su función. No obstante, el consumo de alcohol está totalmente desaconsejado cuando se está buscando el embarazo, ya sea de forma natural o a través de un tratamiento de fertilidad.

¿Cuál es el precio del Ovitrelle?, ¿entra en la seguridad social?

El coste habitual de Ovitrelle ronda los 50 euros aproximadamente. Si haces el tratamiento reproductivo en la Seguridad Social, el coste del medicamento está totalmente cubierto.

¿Ovitrelle debe conservarse en nevera o a temperatura ambiente?

El Ovitrelle debe ser conservado en nevera entre 2 y8ºC para que conserve sus cualidades de forma óptima. Además, no es recomendable congelar el Ovitrelle según las recomendaciones indicadas en el prospecto ni utilizar el medicamento si se observa signos de deterioro o si el líquido no es transparente.

Lectura recomendada

Hemos dicho que Ovitrelle se utiliza en la gran mayoría de ciclos de reproducción asistida durante la fase de estimulación ovárica. Si quieres saber en qué consiste ésta y qué otros medicamentos son utilizados, puedes acceder al siguiente post: ¿Qué es la estimulación ovárica?

Por otra parte, si te interesa conocer cuáles son las hormonas sexuales que participan en todas las funciones reproductivas del hombre y de la mujer, te aconsejamos seguir leyendo aquí: Hormonas sexuales masculinas y femeninas.

Bibliografía